这是一个目前难有确切答案的问题。虽然现代医学认为,变应性疾病的发生必须具备以下条件:①敏感性体质的人(与遗传和长期环境因素的影响有关);②接触能导致机体产生变态反应的抗原(外源性蛋白质)。但这种泛泛的回答,显然不能解释某一个体为什么会患上变应性疾病。其实,变应性疾病的发生有很多未知的、不确定因素。单从遗传学角度来说,以变应性鼻炎(AR)为例,目前认为,AR的遗传模式属于多基因遗传,即疾病的许多表型形状都由多个基因协同作用,而非单一基因决定,遗传方式既不符合常染色体显性或隐性遗传,也不符合X连锁遗传,但存在家族聚集倾向。面对导致变应性疾病众多因素之一的遗传因素,回答都这么不确定,面对更为复杂多样的环境因素,如空气污染、饮食营养、微生物感染等等,医学就显得更为无力了。常常有病人反映,自己有过敏性疾病的相关症状,甚至也有血中IgE抗体水平的升高,服用抗过敏药物也有一定效果,但却查不出明确的致敏物质。这是因为能导致机体过敏的环境物质很多,而目前临床上纳入检查的目标物质却只有有限的几百种,给不出确切答案也就在情理之中了。曾经有一位40多岁的女性,有一段时间反复出现面部肿痒,最后查出是小麦粉过敏,她说我吃了40年的小麦粉,以前从不过敏,为什么突然就过敏了?不能吃了!好在有时候,这种过敏只是身体在某一时段的特殊反应,过一段时间或经过治疗,还可能恢复正常。虽然,现代医学在回答“为什么会得变应性疾病”这个问题时显得不那么给力,但幸运的是,即使不能明确导致疾病的过敏物质,仍然能够进行临床治疗,大多数病人也能得到缓解,只是无法做到避免接触致敏物质和进行脱敏治疗。所以,就请广大患者原谅医学的无力,宽容得给医学一些发展的时间,也许某一天医学就能够对这个问题给出确切的答案。
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