1、白内障能不能用药物治疗?
现在有很多药物,比如点的眼药水、口服药、中药制剂等,虽说不能完全否定这些药物的效果,但我们目前看,药物不能根本的解决白内障发病情况。虽然有的药据说能起到一定延缓白内障发展的作用,但我们通过临床观察,它的作用不是很可靠的。所以,我们不建议白内障病人长期使用一种眼药水,或者长期用一种白内障的药物,因为毕竟效果不太可靠;还有长期用眼药水也是不对的,因为眼药水里面添加了很多防腐剂,这些药物如果不起好的作用,防腐剂就会对眼睛有负作用。另外,大家花了很多钱用药,经济开支也是问题,有个别的医疗单位为了经济的需求,可能过度宣传药物的作用,让病人花了好几千块钱,一点作用也没有,所以,我觉得不能过度宣传药物的作用。至于药物对白内障的发展的延缓作用,还需要确凿的证据来证实。
总体上看,手术是目前治疗白内障唯一有效的方法。通过手术将混浊的晶状体摘除,植入人工晶状体,也可在手术后配戴眼镜矫正视力。手术危险性不大,如果患有高血压、心脏病、糖尿病,只要把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内,就可以接受手术。
2、早期的白内障患者,用药以后病情放缓了,视力也提升了,是不是白内障自愈了呢?
出现这种情况可能是通过用药有一些心理暗示作用,还有一些老年人可能是因为眼睛有干眼症,点了药以后可能会湿润一些。其实眼睛视力不好是有很多原因造成的,比如有的人点了药以后,觉得眼睛舒服了,可能会缓解一些症状,实际上从眼科检查来讲,白内障并没有减轻。
3、白内障的手术有哪些类型?
手术是目前治疗白内障唯一有效的方法也有以下几种类型:
(1)、现代白内障囊外摘除术;
(2)、白内障囊内摘除术;
(3)、白内障吸出术;
(4)、晶体囊膜切开或切除术;
(5)、光学虹膜切除术;
(6)、白内障超声乳化术;
其中白内障超声乳化术是目前最先进的,近年已在我国逐渐普及。
4、白内障什么时候才能做手术?
现在有些人还有这种观念,说白内障一定要“长熟了”才能做手术,其实白内障“长熟了”是指晶状体基本上全部浑浊了。“长熟了”这种观念,是上世纪六七十年代形成的,在早年做白内障手术的时候,用的方法叫白内障囊内手术,那时候要求白内障一定要“长熟了”才能做。随着现在科技的发展,白内障手术已经非常先进了,现在更多人了解要用白内障超声乳化手术。这种手术一般视力到0.3~0.4左右的时候就应该做,当视力到0.1的时候,就要做白内障囊外拆除术了。
当然手术时机的选择也视各人情况,比如病人是职业司机,他的视力必须校正在0.7以上;或者是一个画家,得了白内障以后不仅视力有问题,对颜色的感觉也会有问题,这样就应该早做手术。
5、白内障手术现在有哪些常见的治疗方法,不同的人应该如何选择适合自己的治疗方法?
随着科技的发展,特别是显微技术的应用,现在很多大的城市,甚至一些中级城市的医院,都在采用最先进的方法叫白内障超声乳化手术,有一些县级医院也开展这样的手术。这个手术方法是根据医院医生的技术条件来选择的,在我们看来,对于老年人发生的任何白内障都可以接受超声乳化手术,只不过各医院应用的情况不一样,这与大夫的技术水平密切相关。
6、白内障超声乳化手术的原理是什么?
以前的白内障手术是切开一个大的切口,把白内障拿出来。现在科学家想了一个办法,采用小切口手术,大家都知道,外科用腹腔镜做一个手术,可以用一个很小的切口,微创切除。实际上白内障超声乳化手术也是一种微创的手术,在眼睛上做一个切口,插进一种针管粗细的超声乳化头,把白内障粉碎,粉碎以后用小吸管吸出来,再植入一种人工晶状体,这是超声乳化手术的过程。
7、白内障超声乳化手术的优点是什么?
第一、损伤小。第二、病人恢复的快。第三、能减少手术造成的一些影响,比如散光。
8、白内障超声乳化手术的费用高不高?
白内障超声乳化手术的费用并不高,只不过会有一些辅助材料的费用,如超声针头等,一般手术费是2000多块钱,正常白内障大切口手术是900多块钱,超声乳化手术可能要增加1000块钱左右。另外,手术费用高低,跟植入的折叠人工晶状体有关系,所以,相比原始的手术方法,总的手术费加起来可能会高一些。
9、在我国现在哪些医院可以成功开展白内障超声乳化手术?
超声乳化手术,现在全国很多家医院都可以开展了,中国从1990年开始做,经过20年的变迁,现在超声乳化手术基本上可以算一种主流的白内障手术方法了,在很多城市,很多家医院都可以做,只不过技术水平上有一定的差异。
10、有哪些人不适合超声乳化手术?
比如有的老年人白内障长的比较老了,长熟了,有的医生技术不够,术后可能会出现一些并发症,我建议他们用一种更保守的治疗方法,比如囊外摘除术,这样更安全一些。像我们专门搞白内障的医生来说,百分之百的都是应用超声乳化为病人手术。
11、老年人得了白内障,是不是治不治都可以呢?
有的病人问我都这么大年龄了不做手术行不行?其实白内障到一定程度就应该做,随着发病时间越长,晶状体过度老化,还会产生青光眼和发炎。甚至有些人在白内障早期,由于病情突然加速以后,也会继发青光眼,这种青光眼发病很急,一夜之间就可以造成失明,特别危险,当你再想做白内障手术的时候,已经晚了,已经造成眼睛的损害了,不能再恢复光明了。所以,白内障等到看不见的时候再做的说法是非常错误的。
12、一些老年人年纪大了,还能不能做手术?
老年人越年龄大发病率越高,有的病人问我都80多岁了能不能做手术?我经常跟他们开玩笑,我做的最大年龄是102岁,你们还年轻呢。但是,随着年龄增大,人体本身的代谢能力下降,我们一定要重视他全身的情况,但别误解说到了90岁就不能做了,我们的病人中90岁的病人还挺多的。
13、年龄大的人手术自身能不能承受,恢复需要多久?
80多岁的人恢复能力也挺强的,超声乳化手术不影响他正常的生活。并不是年龄大了就不能接受这种手术,当然越年轻恢复的越快,这也是肯定的,但是老年人也没有问题。
14、白内障手术前要做哪些检查?
要检查一下眼睛的情况,比如有没有青光眼等;病人还要做一下全身的检查,比如老年人有可能有心脏的问题,有血糖的问题,有血压的问题,一定要把这些指标好好控制,起码控制在一个比较合理的水平。
15、有青光眼的患者能够做手术吗?
有些青光眼也是一种老年性疾病,它也会伴有白内障。大部分青光眼的病人如能用药物把眼压控制好,就可以接受白内障手术。有些老年人有青光眼,又得了白内障,我们通过做白内障,他的青光眼就可以同期得到治疗。
16、手术后,需要注意些什么?应该如何用眼?
在手术后,患者应该按医嘱用药,注意休息,适当用眼,不要太过劳累,另外,不要受伤,虽然切口小,在愈合过程当中,它是比较脆弱的,需要呵护,晚上睡觉的时候别压着它,这都是需要注意的细节问题。
17、手术后没事就睡觉,这样好不好?
手术后没事就睡觉不好。手术第三天左右,如果眼睛很正常的情况下,就可以到户外做一些活动了,因为整天在床上身体的代谢是缓慢的,对身体疾病的恢复是有影响的,因为眼睛微创手术并不影响正常的走路,正常散步都可以,不像得了其它病,特别是有些外科手术,伤口是需要慢慢愈合的。眼睛,如果切口已经闭合了,就可以适当活动,活动以后反而会对眼睛的恢复更快一些。
18、手术之后多久要去医院复诊?
一般是术后第一周要密切复诊,有什么问题赶紧到医院去,如果病人在一周以后,感觉比较良好的话,可以继续点一些恢复性用药,不必要非得到医院检查,愿意的话,一个月左右到医院看一下也可以,但是一般情况下在三个月左右还需要到医院看一下,如果视力恢复挺好,也可以不到医院去,可以到眼镜店看看通过戴眼镜,看看是不是可以通过矫正提高视力。如果有什么问题,比如干涩的症状,可以去医院做一些咨询和检查。
19、手术后,是否可以进行激烈的运动?
最好不要做激烈的运动,可以散散步,打打太极拳,可以活动活动,尽量不要做太剧烈的运动,一般手术后三个月后就恢复得差不多了,两个月也可以,但要小心。
20、手术后,多久就可以去游泳?
应该是术后一个月左右,就可以去游泳了,但也要小心,毕竟有些水花是挺大的,特别是海里,最好不要去,游泳池还可以,游泳过程中也可能会碰伤眼睛,要小心,但一个月左右应该问题不大。
21、有糖尿病和高血压的患者,在做白内障手术的时候,需要注意什么?
首先,这个手术已经是微创手术了,另外,我们都用表面麻醉,在手术的过程中,我们给眼睛点上三滴麻药,一般不会疼,所以,大家不要太紧张,血压高的人往往一紧张就血压高,首先要把情绪控制好,别紧张。另外,休息好,如果休息不好血压会高,同时,一定要听从大夫的建议,降压药要按时按点吃下去,用药物控制好血压。还有糖尿病人要注意饮食,很多病人血糖控制不好,除了用药不合适,更多的是饮食不注意,比如水果吃多了,血糖就很难控制。我们手术前是希望把血糖控制到基本正常,但也不能要求所有的人血糖都正常,比如有的人空腹的时候血糖可以平稳到7到8个单位,就可以接受白内障手术,最高的指标不要超过10,要超过10就比较危险了,当然这些都是空腹的血糖。
22、白内障手术之后,再生白内障,到底是怎么回事呢?遇到这种状况应该怎么办呢?
白内障的手术都要植入人工晶状体,为什么呢?因为白内障手术后如果不植入人工晶状体,就和照相机没有镜头一样,光线不能聚焦,根本照不出相片来。不管是白内障囊外摘除,还是超声乳化手术中,植入人工晶状体已经是现代白内障手术必须的一个方法。要植入人工晶状体,就不能把所有的晶状体全部摘除,要保留晶状体的后囊,如果没有后囊人工晶状体就没法植入在原来的晶状体位置,就会脱到眼球的后方去,后囊的坚固和完整性是咱们植入人工晶状体的基础。但后囊随着时间的推移也可能增厚,还有的会有细胞长入挡住视线,这就是白内障又复发了,这种病一般在白内障手术后两年左右发生,小孩的发生率很高的,像先天性白内障特别容易发生。
出现这种状况不要着急,这种情况并不是植入人工晶状体的浑浊,人工晶状体还是透明的,一般人工晶状体植入三个月以后就比较稳定了,一旦后囊混浊了,可以打激光,打开一个通道,看不清的状况就可以改善了,或者恢复到手术后的水平。
相关文章