患者王某，女性，53岁，因长期失眠服用中药治疗。就诊前三个月出现乏力纳差，且进行性加重。2015年2月28日化验肝功异常：ALT：840，AST：805 TBIL：68.6. DBIL：32.6.当地医院住院排除病毒性肝炎，给予保肝治疗，静脉点滴复方甘草酸酐，还原型谷胱甘肽，同时口服优思氟等，病情逐渐加重。20156-1-23ALT：399，AST：477，TBIL：175，DBIL：147.彩超：肝实质回声偏粗，脾脏增厚。于2016-1-26来门诊就诊。主诉高度乏力、食欲差、恶心、厌油腻、尿色深黄如浓茶、皮肤瘙痒、大便粘滞不爽。舌体胖大，舌苔白厚腻，脉滑。

　　中药辨证：湿热中阻，脾气虚弱

　　治则：清热化湿，健脾益气。

　　患者治疗过程中历次检查如下：经过一个月的治疗病情病情明显好转，过程中没有静脉输液。

　　点评：患者中年女性，有长期服药史，化验检查排除病毒性肝炎及自身免疫肝病，肝功明显异常，PTA无显著下降，血清胆红素升高以直接胆红素升高为主，ALP和GGT明显升高，诊断考虑药物性肝炎可能性大。胆汁淤积。患者住院治疗近一个月病情逐渐加重，表现为黄疸上升。出院后门诊应用中药调理一月余，黄疸明显消退，肝功指标全面好转，继续随访中。