严重脑损伤早期为清除脑内血肿、缓解急性高颅压、清理开放性损伤、去除粉碎性颅骨碎片等，接受了单侧或双侧去骨瓣减压手术，造成颅骨缺损。一般建议病人在病情稳定3-6个月后，尽早接受颅骨修补，以恢复颅内正常结构，避免局部脑组织再次损伤及修复外观。

　　植物人是否接受颅骨修补手术，一直是困扰病人家属的难题。传统的观念一般不建议患者接受颅骨修补，理由是植物状态患者意识无恢复的情况下，接受修补并无意义。还可能出现手术风险。但从最新的临床研究报告和我们的经验看，很多患者因单纯接受颅骨修补，病情得到一定的提高。

　　颅骨缺损影响脑功能及意识恢复，主要危害有：

　　1、持续的脑损害

　　由于颅骨缺损侧缺乏结构支撑，经常出现脑组织膨出、塌陷或膨出-陷入交替现象。脑组织的经常性移位会导致脆弱的脑组织进一步损害，严重发生嵌顿引起脑缺血或脑梗死。失去结构支撑的脑组织，常塌陷压迫正常组织，导致正常组织受到持续的影响。

　　2、影响功能恢复

　　无法正常膨起，难以恢复大脑结构的正常形态，不利于组织的再生、修复和功能代偿。颅骨缺损导致颅内压及颅内生理环境异常，使脑功能、脑血流及代谢处于非正常环境下工作状态，增加恢复难度；颅骨缺损时针灸、按摩及其他康复手段无法全面实施，影响治疗效果。

　　3、增加护理难度及并发症发生率

　　病人在后期护理和功能锻炼时，颅骨缺损导致脑部受伤的机会明显增加。颅骨缺损面积较大，无法向颅骨缺损侧翻身，限制了病人体位，将会增加发生褥疮及肺部感染的机会。

　　颅骨修补手术是神经外科经常进行的常规治疗方式，难度及手术风险并不是很大，对病人后期恢复至关重要。因此，植物状态患者尽管意识没有得到恢复，但随着病情的逐渐稳定，早期进行颅骨修补手术是非常必要的。