患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我三个月前牙齿被打伤,右边第一颗打掉一部分,第二颗完全被打进牙龈,第三颗被打掉 现在右2经拉出来了,准备镶烤瓷牙,经拍片检查,医生说右2牙神经损伤,需要根管治疗,目前做了一次根管治疗,邻牙开始有些疼痛,现在已经一周了还是感觉牙龈有些不是适 请问大夫:做根管治疗会不会伤害到邻牙,邻牙疼痛是否正常,如果现在停止根管治疗,(一做了一次,医生说需要3次,牙神经没有抽完),直接镶烤瓷牙(4颗。右1 2 3 4)可不可以,会有什么影响。 就是感觉这颗牙也没有发炎,没有必要做根管治疗,又怕伤害邻牙。
北京口腔医院牙体牙髓科凌建军:
根管治疗不会影响到相邻的牙,烤瓷牙之前一定要完善根管治疗。
邻牙疼痛可能是外伤当时没有反应,事后出现的症状,这种情况很常见。
患者:谢谢您的指点,有人说做根管治疗,如果管下的过长,会伤害到邻牙牙龈,引起口腔炎症,这种观点是否正确。 正常的牙神经取出后是什么颜色,纯白色的是否正常
北京口腔医院牙体牙髓科凌建军:
“如果管下的过长”这是什么意思?
活神经是白色的,但是通常表面有血液,需要冲洗干净才能看出来,如果牙神经坏死了,就变灰了,并且会有难闻的气味。
患者:我的牙神经抽出来是白色的,医生给我看了,并告诉我正常的牙神经是红的,我也没有看到血(也不知道他给我看的乳白色的东西是不是牙神经),说我这个白色的是坏死的。按您说的,白色的正常,我这损失就大了,我有3颗牙受到损伤,右3被打掉,右2完全被打进去牙神经没有坏死,右1打进去一点牙神经坏死,这种情况有没有可能。真后悔治疗之前没有了解清楚。非常感谢您的帮助,非常衷心的感谢您!!! 另外我做4颗烤瓷牙右1 2 3 4,其中3是是被打掉的那个,2已经松动,1又做了根管治疗会变脆,只有4是好牙,烤瓷牙会不会不牢固,会不会影响使用呢! 至于说管过长,我也是在网上看到有这种说法,也不知到什么意思。可能是说根管锉下的长吧、 再次对您的帮助表示感谢表示!
北京口腔医院牙体牙髓科凌建军:
不用感谢,你的理解有错误。
正常情况下,牙神经周围一定有血液等组织,所以取神经的时候会伴随出血。
等牙神经因感染坏死后,会坏死分解,这个过程中会出现没有血液,牙神经灰白色的情况,再之后就会碳化分解的取不出完整牙神经。
再者说即使牙神经现在有活力但是因为外伤等原因,也必须摘除的情况非常多。
外伤的表现并不能判断牙齿受损的情况,有些牙齿看似受损伤很小,但是牙神经同样会出现问题,这种情况也很常见。
你咨询的问题和我回答的明显没有矛盾,医生对你说的我也没觉得跟他的治疗有什么矛盾的地方,因为你自己对医学知识的缺乏,对我说的东西没有全面理解,更加上对医生的不信任,造成了你自己的烦恼,更造成了对医生的误解,只是我非常不愿意看到的。
如果您咨询是为了普及知识、答疑解惑,我愿意与您交流,如果是为了质疑医生的治疗方案与做法,我将停止后续交流,这个平台不是制造医患矛盾的场所,如果您对医生的做法有质疑,为什么不重新选择医疗单位或者换个医生呢?没有相互的信任,医疗的方向就是错误的。
患者:谢谢您的回答和批评,由于我对医学知识的缺乏和了解,也由于我对健康的希望(对这颗牙抱有侥幸心理,希望它没有坏掉),造成了对医生的不信任,我对此深感惭愧,我将虚心的接受您的批评,谢谢您!
北京口腔医院牙体牙髓科凌建军:
您别介意,您的心情我了解,虽然医务界都在强调大环境不好,政策支持力度不够,医生待遇太低等等,无论什么原因,部分医院、医生也的确存在自身的问题。
没有批评您的意思,只是不希望我的解答在您没有全面理解的情况下,造成您跟医生不必要的误解或者纠纷。
我特别希望这个咨询网站是医生与患者相互沟通理解的平台和渠道,而不是制造纠纷与不信任场所,尤其是目前的医疗环境如此缺乏信任的时代,更需要医患双方共同努力,重新构建信任,这有这样医生才能放下包袱敬业的工作,患者才能放下包袱安心的享受医疗的成果。
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