在牙齿发育期服用了四环素族药物,如四环素、土霉素等而引起的内源性色素沉着,使牙齿变成黄灰色,称为四环素染色牙。许多研究认为,服用四环素族药物后,约有10%不能排出,主要沉积在骨骼和牙齿中,牙齿内主要沉积在牙本质内,牙釉质中沉积较少,沉积物是一种四环素正磷酸钙复合物,并带有淡黄色荧光,在日光中紫外线的作用下,逐渐由黄色变为棕黄色或棕灰色,用药量越大变色越重,用药时间越长牙冠变色范围越广。
临床表现:患者在婴幼儿时期或其在母妊娠期,有服用四环素族药物的既往史。全口牙表现为均匀一致的黄、灰色改变,患牙在紫外线灯下显示荧光,按变色程度可分为:
轻度:浅黄、浅灰。
中度:黄棕色。
重度:棕褐色、灰褐色。
牙体外形一般正常,坚硬光滑,有时合并釉质发育不全。目前,治疗四环素染色牙目前尚无较理想的脱色方法。仅中、轻度者可用脱色法处理。重度可用复合树脂贴面、瓷贴面、金属烤瓷冠、全瓷冠修复。从胎儿4个月到出生后约7年是乳牙和恒牙最容易受影响的时期,因此孕妇和儿童必须禁用四环素族药物。
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