1、胸痹案
谢某某,女,67岁,2005年9月26日初诊。胸闷、憋气一个月余,伴心悸,汗出较多,口作苦,夜寐可,舌红苔黄腻,脉沉细。有骨质疏松、腰椎间盘突出病史。ECG:T波改变。甘油三脂417mg%。痰热互结,痞塞不通,气机不畅。拟清热化痰,开胸散结,调畅气机。
处方:黄连6,全瓜蒌15,法夏10,薤白12,柴胡12,白芍15,炒枳实15,甘草6,厚朴12,郁金12,石菖蒲9,三七粉3(分冲),丹参15,紫贝齿30(先煎)。14剂,水煎服,日2次。
2005年10月10日二诊,药后胸闷、憋气减轻,口苦亦减,夜寐仍安。现惟独大便次数稍多,日行3?4次,舌红苔黄腻,脉沉细。前法出入再进。
处方:黄连6,全瓜蒌15,法夏10,厚朴12,炒枳实12,郁金12,石菖蒲9,丹参15,三七粉3(分冲),炒栀子10,淡豆豉9,苏梗12。7剂,水煎服,日2次。
2005年10月17日三诊,药后胸闷、憋气又见缓解,少犯。现左大腿小腿抽筋夜里甚,腰后背痛于晨间明显,舌红苔薄黄,脉沉细。
处方:独活15,桑寄生15,川断15,杜仲15,骨碎补15,仙灵脾15,徐长卿15,当归15,丹参15,乳没各9,露缝房10,葛根20,鸡血藤15,络石藤12,三七粉(分冲)。7剂,水煎服,日2次。
2、头晕/咳嗽案
任某某,男,71岁,2005年11月30日初诊。头晕,咳嗽两个月余,体位变换时头晕较明显,头不疼。咽痒,咯痰量多色白,舌暗红苔薄黄腻,脉弦。血压:左140/75mmHg,右125/50mmHg。有脑梗塞病史。痰热互结,拟清化。
处方:法夏10,全瓜蒌15,黄连6,橘红15,胆星9,天竺黄12,浙贝母12,杏仁10,白蔻仁6(后下),生苡米15,天麻15,海浮石15。7剂,水煎服,日2次。
2005年12月7日二诊,药后头晕减轻,体位变换时或见。咳嗽咯痰亦减,余无不适,舌暗红苔薄黄腻,脉弦。血压:左140/65mmHg,右BP120/65mmHg。
处方:黄连6,全瓜蒌15,法夏10,橘红15,胆星9,天竺黄12,浙贝母12,海浮石15,天麻15,葛根20,白前15,百部12,桔梗12。7剂,水煎服,日2次。
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