Coats病即外层渗出性视网膜病变,于1908年由眼视力完全丧失,而且由于难以缓解的眼球剧痛,最后George Coats首先描述,它是以视网膜毛细血管扩张,只能考虑以摘除眼球来解除症状。虹膜新生血管反复视网膜内黄白色渗出以及渗出性视网膜脱离为特点的出血激发眼内炎性反应与纤维增殖,最后导致眼球萎眼底病。
Coats病的临床表现。Coats病又名特发性视网膜毛细血管扩张症,无遗传因素,不伴有其他全身疾患。发病年龄自1个月到80岁,以10岁以下男性儿童最多见,男女之比约8:2,90%病例单眼发病。早期病变表现为眼底赤道部与锯齿缘间有扩张的毛细血管,血管呈节段性增粗或粗细不匀,并以灯泡样血管最为典型,即局部血管呈瘤样扩张。异常血管可分散分布,但常聚集成簇状,以颞侧与上方最多,后极极少;严重时4个象限均可发生。
Coats病如不作治疗,它的自然病程常持续发展至球带来的伤害与痛苦。但在作手术前,必须将RB排失明。治疗主要是凝固病变血管使其闭锁不再渗除在外,否则手术可能造成肿瘤的扩散与转移,危及患漏31;血管渗漏终止后,原有的视网膜内及视网膜下的者生命。对已出现新生血管性青光眼伴剧烈疼痛的眼渗出,将被逐步吸收而消失。早期当血管及渗出病变球,可考虑眼球摘除;而对那些无症状、已失明且恢复限于周边时,治疗后有望保留正常视力。
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