1、发现患者意识不清,评估病房环境安全,轻拍双肩,双耳呼唤患者姓名――掀开被子看胸廓有无起伏(快速判断有无呼吸)――呼唤同伴、看表及时――撤枕头、床头、床档,宽衣解带――触摸颈动脉(1001、1002、。。。1010)――颈动脉无搏动、胸廓无自主呼吸――垫板(从对侧往近侧垫),上段于肩部平齐――按压(手臂与胸部垂直,按压两乳头连线中点,左食指连线,右食指点中点,左手掌再上右掌),频率大与100次/分,按压深度大于5厘米。(11、12。。。10/11、12.。。20/11、12.。。30)――接墙壁氧气至少10升/分,给气两次(EC手法,胸廓起伏)――按压(21、22。。。10/21、22.。。20/21、22.。。30)――给气两次――按压(31、32.。。10/31、32.。。20/31、32.。。30) ――按压(41、42.。。10/41、42.。。20/41、42.。。30)――给气两侧――按压(51、52。。。10/51、52.。。20/51、52.。。30)(五个循环)再次触摸颈动脉。
2、除颤仪到,停止按压,开机,调至手动通,将除颤仪按钮调至PADDLES键,两电极板放在患者胸壁任意部位(心电图显示室性粗颤波)――左手反向拿电极板――(充分外展左上肢,擦除除颤部位皮肤,同时评估皮肤,胸部皮肤清洁干燥、无潮湿、无破溃、无多毛无电极片)涂抹导电糊描述电极板位置,右手心尖部(左乳外侧,电极板中线与腋中线重合,上缘距离腋窝7厘米),左手心底(胸骨右缘2-4肋间)――调至150焦耳,放电极板,均匀涂抹导电糊大于10*10厘米――充电――环顾四周(大家闪开、我要除颤)――看除颤仪充电是否充满――同时自己离开床以大于10公 斤的力量下压――充分放电,电量归零,放回电极板――再次CPR……5个循环
3、处理用品:将简易呼吸器各个部件充分拆除,储氧袋用75%的酒精擦拭消毒;其他部件放入500PPM含氯消毒液浸泡30分钟,取出用蒸馏水冲洗干净晾干后备用。除颤仪用500PPM的含氯消毒液浸泡过的小毛巾擦拭晾干,充电,食指处于备用状态。垫板用500Pm浸泡过的小毛巾擦拭晾干后备用。纱布放在黄色垃圾袋内。
4、洗手记录:CPR成功,患者皮肤无灼伤,过程顺利,工作人员安全。
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