1、钙剂
补钙可降低血钙,在一定程度上是AKP和PTH下降。改善矿化不全和减少骨吸收。降低骨折发生率。大量补钙,尤其是存在高磷血症时,因钙磷乘积升高可致软组织钙化,因此补钙前应控制血麟低于1.78mmol/L,当血钙高于2.62mmol/L或钙磷乘积大于65时,应减量或暂停补钙。
2、维生素及其代谢产物
活性维生素D3用于多种肾性骨病的治疗,尤其是继发性甲状旁腺功能亢进和由于1,25(OH)2D3缺乏所致的骨软化。
大剂量活性维生素D冲击疗法,高磷血症并发症较常规疗法严重,一般需要加大钙盐的剂量,继之发生的是高钙血症,故在应用1,25(OH)2D3中高血麟、高血钙是两大障碍。故必须检测血钙磷浓度与钙磷乘积,当血钙、磷明显增高或者钙磷乘积大于65-70时,需减量或停用。若同时用低钙透析液,可减少高钙血症发生率,增加对大量碱性钙盐口服的耐受性。
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