重睑手术也就是俗称的双眼皮手术,是目前国内最常见的美容手术。关于双眼皮手术方面的科普和宣传文章数不胜数,很多朋友也经常因为从各种渠道获得的信息量太多而茫然不知所措,对于一些专业术语更是一知半解,经常被某些美容广告误导和忽悠;许多人对这个手术还存在一些误区。
笔者在中国医学科学院整形外科医院工作多年,在这个手术方面也算有些许造诣,在国内众多求美者中间也小有名气,觉得有必要写点小文章为大家答疑解惑。
首先,关于重睑术的术式方面,实际上主要也就三种手术方式,就是大家常说的切开法、埋线法和缝线法,应该说这三种方式是目前做双眼皮最基本的方法,经常见到一些莫名其妙的手术名称诸如什么高分子快速重睑术、压管重睑术、韩式、日式双眼皮等等,都是这几种手术方式的一种变相说法,无非是为了吸引眼球。
切开法适用于绝大多数单眼皮患者朋友,尤其是对于上睑皮肤比较松弛、眶隔脂肪比较多的患者,但是手术需要开刀,一般来说需要去除一条皮肤,手术后多少会留下手术瘢痕,瘢痕大小主要和医生手法和个人体质有关系。埋线法比较适合眼皮比较薄、上睑脂肪不多、皮肤不松弛的单眼皮患者,主要是用一根缝线通过不同的手术方式埋置在上睑皮肤内达到形成重睑目的。
缝线法也是在上睑做一个或三个甚至更多的小切口,通过间断缝合几针形成重睑,也适合于眼皮较薄、皮肤不太松弛的患者。埋线法和缝线法一般来说不形成明显的瘢痕,但也并非绝对,笔者在门诊也经常见到一些三点缝线形成明显比较明显瘢痕的朋友。
手术方法的选择对于医生和求美朋友来说是个非常重要的步骤,需要进行详细的术前检查和分析,结合每个人的不同眼皮特点和求美要求以及心理承受能力进行选择,不能一概而论。
打个比方,如果患者要求不是很高,又担心手术后留瘢痕,心理承受能力较低下,即使上睑皮肤有一定的松弛度和脂肪,笔者也宁愿选择埋线法进行手术,因为这种手术后即使效果不好也有退路可循,尽早将原来的缝线取出来就可以了,不会造成永久的不良后果。
其次,很多人认为重睑术是个小手术,是个非常成熟的手术,不必要过于担心手术效果,很多人甚至在美容院都敢做这个手术,这种观念对吗?对此观点笔者坚决反对!在称职的外科医生眼里手术没有大小之分,再小的手术也包含很高的技术含量和蕴含巨大的风险。
有经验的整形外科大夫都能够认识到重睑手术实际上是一个既能反映整形外科基本功又能反映审美能力的手术,尤其是对于切开法重睑术。那么,切开法重睑术的风险在哪里呢?实际上就一句话,那就是手术效果不满意。手术效果不满意可以表现多种多样,例如手术瘢痕明显、双侧不对称、过宽或过窄、太深或太浅、双眼皮术后消失、眼皮外翻、上睑下垂等等。
笔者在临床上碰到过很多需要修复的眼皮,表现各有千秋。如果说一名医生做几十个双眼皮效果都不错也许有可能,但是如果说做几百个几千个双眼皮个个都满意的话,那时绝对不可能的。毕竟每个人对于美的看法是见仁见智!笔者这些年已经做了几千个切开法双眼皮,也算积累了比较丰富的经验,但是还是存在少数患者有不满意的情况,所以每次做这个手术都有一种如履薄冰的感觉。
为了避免不可逆的灾难性后果,有经验的医生在第一次手术时,一定会留有一定余地,万一需要修复的时候还存有可以利用的组织。所以,奉劝一些爱美朋友一定要到正规的医疗场所找具有美容外科资质的医生进行手术。
再次,对于那些准备做双眼皮手术(尤其是切开法)的朋友,一定要有强大的心理素质,心理脆弱或者不健全的朋友最好不要做这个手术。为什么这么说呢?因为如前所述双眼皮手术的风险还是很大的,切开法重睑术基本没有可逆性,做完以后永远不可能回到从前了,手术成功当然高兴,一旦手术后留有一定的瑕疵,心理不健全的朋友很难接受。
笔者在临床上见到很多朋友手术效果其实还不错,但就是不满意她目前的状态,总希望达到更完美,希望修复,但是医生的确也无能为力,再次修复也许效果还不如目前;笔者在门诊也见过个别为此而抑郁的朋友,只能建议她找心理医生咨询进行心理治疗,再次手术也许会造成更多伤害。
另外,切开双眼皮手术的恢复是个比较漫长的过程,不是一两周可能完全恢复的,而是几个月甚至一两年才可以恢复的比较自然的状态,在手术后恢复期,上睑肿胀、切口发红、瘢痕增生、形态不对称、多层眼皮、上睑凹陷等等状况都可能发生,对于心急的朋友来说无疑是一个严重的煎熬过程,所以需要调整好心态,心平气和的对待这个自然恢复过程,时间才是最好的疗伤药物。
最后,各位朋友一定要理解,并不是所有的单眼皮都适合做重睑术。这有两个方面的含义。一方面是单纯从学术角度,有些单眼皮并不适合做重睑,即使做手术效果也不会好看,譬如有些眼皮皮肤很厚、皮下脂肪也很多(并非眶隔脂肪)、眼球非常突出、或伴有比较明显的上睑下垂等等,都不适合做双眼皮手术,还有的朋友单眼皮本身很有神、很有特点、和五官搭配的也很协调,形成双眼皮后不一定比术前漂亮,这种情况也不要为了拥有双眼皮而去做重睑手术。
另一方面是从心理角度来强调,有的朋友并不适合做双眼皮。对于本身有心理疾病的朋友是绝对不能手术的,而对于有些期望值过高,手术达不到她期望的朋友,手术后即使效果不错也只能给她带来心理上的创伤和痛苦,需要拒绝手术。作为一名负责的医生,应该根据自己的实际能力选择适当的患者,如果手术达不到患者的要求,应该有勇气拒绝为其手术。
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