严重的唇裂继发鼻畸形,往往有鼻翼软骨、鼻中隔软骨和鼻骨的异常。唇裂鼻畸形的形成的解剖学要素,主要是由于上颌骨缺损导致的鼻底塌陷,鼻底肌肉移位导致的鼻翼外展,大翼软骨畸形导致的鼻翼塌陷,鼻中隔偏曲,鼻骨偏斜等因素综合作用导致的复合畸形。
唇裂继发畸形的矫正强调骨骼是基础,肌肉重建是关键,皮肤调整是被动性适应。鼻畸形的矫正必须在唇鼻肌肉重建的基础上进行。唇鼻肌肉重建可以矫正鼻基底凹陷、鼻翼外侧脚移位和部分鼻中隔偏曲。畸形较轻的病例可以得到很好的矫正。而对于伴有明显鼻中隔偏曲和鼻骨畸形的病例,必须矫正偏曲的鼻中隔畸形和鼻骨畸形。
在唇鼻肌肉三维定向重建技术支持下,采用开放入路鼻畸形矫正,可以恢复鼻翼软骨的解剖学位置,矫正鼻中隔软骨偏曲和鼻骨偏斜,达到良好的治疗效果。
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