面对大量的烧伤患者,救助人员应该注意哪些处理原则,以保护伤病员的生理机能并兼顾到美观及功能呢?
实际上,和伤病员的存活以及康复乃至外貌最为相关的主要包括头面部、颈部、双手、下肢以及会阴部,正确把握以下几个方面的注意事项就可以最大限度的帮助伤病员度过难关,存活并逐步恢复健康。
面部烧伤的治疗原则
由于面部烧伤通常伴有吸入性损伤,因此需要及时清理口鼻内的吸入物,并提醒救援人员可能存在的吸入性损伤。如果伤病员在转运途中已经进行了气管插管,则需要可以很好的固定气管插管的位置,避免压迫口唇或鼻以避免相应的压迫性损伤或坏死。如果有眼周烧伤,则应该立即检查角膜情况,并使用湿手帕或湿毛巾覆盖并涂抹眼药膏以保持眼球湿润,如果转运路途遥远,应在途中适时用眼膏涂抹或用瓶装水湿润眼球,以避免进一步的损伤。
面部的清洁处理非常重要。可以使用瓶装水沾湿毛巾覆盖在伤病员的面部以保持湿润,尽量避免擦拭动作以免加重损伤。应用毛巾覆盖受损的耳廓等外露的部位以免在转运途中损伤这些重要的美观。
颈部:
应该将伤病员置于仰卧位,垫高肩部以时刻保持颈部的过伸位,这样可以保持颈椎的稳定及呼吸道的通畅,同时保持过伸位可以最大限度的避免颈部挛缩畸形的出现。注意使用湿毛巾覆盖创面以避免污染,提醒救援人员伤病员存在颈部烧伤,需要排查吸入性灼伤并及时插管以避免由于伤后的水肿造成呼吸道梗阻。
双手:
双手是人最重要的劳动工具,所以需要尤其重视双手的保护。应以湿毛巾覆盖双手,并在伤病员手心里置入布团或绷带以保持粗略的手功能位,,可能的话在每个指缝中塞入纱布,并将患肢抬高以减少水肿。劝诫伤病员避免活动患肢,耐心等待救援,避免在转运途中活动双手加重损伤。
会阴部:
会阴部的损伤少见,由于部位隐蔽,因此此部位的严重烧伤在早期救治中往往被忽视,但会阴部的粘连挛缩多数十分严重,需要在烧伤早期救治中引起重视。应保持伤员的双下肢抬高,并检查会阴部有无严重的烧伤情况。如果发现创面,应及时冷敷并垫以清洁的衣物或毛巾并告知救援人员。鼓励伤病员正常饮水及排泄,有利于保持会阴部的器官功能并促进恢复。
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