腋臭是年青人常见的一种大汗腺疾病,是腋窝散发出的一种难闻的近似狐狸身上的特殊臭味,故俗称狐臭。 年青人正处在社交活动频繁和谈情说爱的时期,常因这股惹人讨厌的臭味而屡遭挫折。夏天出汗较多,衣着单薄,臭味就更加明显,使周围的人不愿接近,甚至闻而生畏,远远回避。这怎能不使患者感到尴尬和苦恼,又怎能不给病人及其家属心理上带来压抑和烦恼呢? 腋臭究竟是怎样得来的呢?
为什么会有狐臭?
腋臭是大汗腺分泌过多的皮肤疾病。人们身上大约有汗腺数百万,按其分泌性质可分为两种:一是小汗腺,几乎遍及全身,一般在手掌、足底、面额部最多,其直接开口于皮面的汗孔,排出清澈汗液;另一种是大汗腺,仅分布于腋窝、脐窝和会阴部,腺体开口于毛囊内。大汗腺的分泌受性腺的影响。青春期前,由于大汗腺尚未成熟,没有分泌功能,不会发生狐臭。到青春期性腺分泌旺盛,大汗腺分泌也较多,其气味也明显出现臭味。事实上,许多患者汗液本身并无臭味,只是其中含有易被细菌分解的物质,由于腋窝皮肤温暖潮湿,通风不良,常有大量细菌滋生,当大汗腺的汗液排泄到皮肤表面后,受到这些细菌的分解,从而发出难闻的臭味。据统计,此病多有明显的遗传性,其遗传方式属于显性遗传。
狐臭形成的多种原因:
青年男女体表腺体分泌物较其他人群高,尤其是油性皮肤者,身体异味比一般人要强烈得多。此外,女性的体表分泌腺比男子多50%以上,这些腺体集中在乳房、腋窝、肛门以及肚脐周围,青春期发育旺盛,并在精神因素、激素水平、环境气候等因素的调节下分泌一些腺体。这些腺体的分泌,常使女性身上某些局部形成潮湿温暖环境,成为细菌的“培养基”,促使细菌的生长与分解,产生身体异味。个人卫生与身体的气味也有密切关系,不良生活卫生习惯往往导致体臭。
人体有许多不利于清洁的地方,如乳房下、腹股沟、腋窝、脐部等处有很多皱折,而且分泌液较其他部位多。许多青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等,导致皮肤与衣服紧贴,阻止了分泌液的挥发,使这些局部温度高、湿度大,一些细菌便在这里滋生、分解,并产生特殊的异味。
手术治疗原理:
从生理解剖上来看,大汗腺位于皮肤深层及脂肪层,汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处,少数直接开口于皮肤表面。故腋臭术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断;汗腺导管,从而阻止了汗液的排出,从根本上达到祛除汗臭味的目的。
1、传统腋下汗腺切除术:
优点:几乎可以将顶浆腺完全切除,术后除臭效果良好。
缺点:恢复期较长、手术造成的疤痕较明显,会有一道长4~5公分,宽0.5公分左右的疤痕。
2、腋下汗腺抽吸刮除术利用特殊的蚀刻吸管或电动吸管将皮下的顶浆腺去除,约可达到90%的改善效果,使狐臭降低至若有似无的程度。
优点:术后恢复快,疤痕不明显。
缺点:除臭效果可能无法百分之百。
3、 内视镜胸腔内交感神经烧除术:
优点:可一并使手汗及狐臭的困扰解决,疤痕也不明显。
缺点:半数患者手术后会产生代偿性出汗,也就是说天一热,下半身或背腹部可能汗如雨下,且去除狐臭的效果较前两项略差。
4、微创除腋臭(本人常用的方法):
该手术需要的切口仅2.5-3cm,将皮肤与皮下组织分离,再用刮匙及铲刀刮除脂肪组织,破坏毛囊和大汗腺,最后缝合、引流、加压包扎,7天拆线。其中关键的是脂肪球刮除要干净彻底以保证效果,手术后还要压迫止血要彻底以防皮下水肿,切口不能过深以免损伤神经。
简单的方法 :
轻微的狐臭并不需要整天擦洗全身,却需要保持腋下的卫生。如每天都要洗澡,和身体接触的内衣要特别清洗干净。
1、外搽药物法:外搽药物法主要是止汗、抗菌和保持劳香功能,一般不能彻底破坏汗腺,所以只能缓角症状,不能彻底根除。
2、机器烧灼法:常用激光、高频电针、除腋臭机器等。烧灼法能破坏毛囊和汗腺而达到治疗目的,而且操作简便,恢复快,无疤痕,安全性高,但往往治疗不彻底;
3、药物局部注射法:注射法能利用药物的药理特性使皮下组织纤维化、蛋白质变性,使大汗腺萎缩和导管闭塞,从而抑制大汗腺的分泌,达到治疗作用,便注射法掌握不好会造成深部神经、血管损伤或皮肤的坏死。
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