抗骨质疏松症的三阶梯治疗,实际上是套用的癌痛三阶梯的说法。
第一阶梯是一级预防,即强调健康的生活方式(喝奶、晒太阳、适度运动等),适用于尚未发生骨松,但存在风险的人群,通常认为30岁以上女性即应积极开展一级预防,围绝经期是重要防线;
第二阶梯是针对“骨量减少”患者,常规采用钙片,根据减少的程度可以给与骨化三醇;
第三阶梯是有明确骨质疏松的病人,尤其是已经出现全身多部位疼痛和/或压缩性骨折的患者,建议采用降钙素(商品名“密盖息”)或者磷酸盐(商品名“密固达”)治疗。
首都医科大学附属北京康复医院 骨科中心
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