经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏。
食道和心脏解剖关系密切,都位于纵隔内,心脏在前,食道在后,食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系,应用食道调搏仪,经放置在食道的电板导管,间接刺激心房和心室,同时记录体表心电图,这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量,揭示心律失常的发生机理,诱发某些不易观察到的心律失常,为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据,并可终止某些类型的快速心律失常。上海仁济医院心内科王新华
食道调搏术是怎么样进行操作的?
(1)用石蜡油润滑导管前端后从您的鼻孔插入,到达咽部时,您可以作深呼吸以抑制恶心反射,并作吞咽动作,使导管一步一步进入食管。
(2)插入导管的深度大约为30-40cm,具体深度因人而异,以某一电极能紧靠左心房为最佳(一般以您自身的耳垂到剑突基底部为参考深度)。
(3)将导管尾端电极接心电图机的胸导联,记录P-QRS-T波群,当P为先正后负双向并且振幅最大,QRS呈QR型,T波倒置即是理想的定位标志。
(4)将导管撤离心电图机,与心脏刺激仪接通,调节刺激仪输出脉冲的幅度和频率,使之能完全起搏心脏为止。
(5)根据不同的检查目的而设置起搏程序进行起搏,连续显示或记录心电图进行分析以取得诊断结果。
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