目的：探讨超声引导下行微通道经皮肾镜下碎石术（mini -percutaneous nephrolithotomy, mini-PNL）治疗上尿路结石的可行性和优越性。
　　方法：超声引导下行微通道PNL术共896例，其中肾鹿角型结石396例，肾盂结石350例，输尿管上端结石143例，移植肾结石7例。
　　结果：896例患者中146例（16.3％）术前超声评估患肾积水较轻，而穿刺前输尿管插管，注生理盐水形成人工肾积水便于穿刺。872例（97.3％）患者1次穿刺成功，其余24例（2.7％）于一周后经第2次穿刺，22例成功，2例改行X线定位穿刺成功；碎石术中B超发现345例（38.5％）存在>5mm结石，在超声引导下定位并粉碎。术后每两周超声随访，1月后，896例患者中823例（91.8％）结石完全清除，73例（8.2％）有残余小结石。并发症包括发热111例（12.3％），其中8例高热伴发菌血症败血症；出血138例（15.4％），其中2例发生下腔静脉损伤，但无严重出血发生；胸腔积液3例（0.3％）；无腹腔内脏器损伤发生。
　　结论：超声能对拟行微通道PNL术的病例作出准确判断，指导术前准备；术中超声引导可提高穿刺成功率，并有效避免血管及脏器损伤，避免大结石残留；术后可正确评估手术疗效。超声引导微通道PNL术治疗上尿路结石安全可行，适合在基层医院推广应用。