《素问・上古天真论》“帝曰：有其年已老，而有子者，何也？”岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”。从这一段对话，我们可以得到几个启示：
　　从生理状态来讲，那就是年纪比较大的人，还能孕育子女，需要具备三个条件，一是“天寿过度”，可能就是遗传基因比较好；二是“气脉常通”，从现代医学的观点来看，应该是血管条件比较好，没有严重的动脉粥样硬化；三是“肾气有余”，肾中精气旺盛充足，生殖机能健全，生殖系统的功能保持的比较完善。人到了一定的年龄，不能够孕育子女，原因是女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”；男子“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”
　　上述论述，讲述了一般状态下，人体自然衰老的过程。如果我们能融会贯通，扩大到临床实践应用中，可以得出以下启示：老年人体弱多病，与遗传基因易感性有关，并且肾中精气不足，精血亏虚，气脉不通，多有瘀血致病，在治疗上，很多疾病，可以通过补肾填精，活血通脉来治疗。对许多疾病会起到很好的疗效，现举两个不同的病例：
　　1、直接应用――补肾活血填精治疗不孕不育
　　朱某某，男，32岁，婚后3年不育，性生活正常，配偶生殖系统各项检查未见明显异常，上海某三甲医院检查，精液分析显示a级：3.41％，b级：9.27％，诊断为弱精症，为求中医药治疗，前来就诊，平素腰痛时作，容易腰酸乏力和疲劳，夜尿1-2次，唇色偏黯，舌淡红，苔白，脉象沉弱，四诊合参，归属于中医“不育”的范畴，证属脾肾两虚，瘀血阻络，给予弱精方化裁。
　　初诊：给予党参10，炙黄芪9，白术15，茯苓12，生熟地各15，桑螵蛸15，蜂房15，僵蚕15，附片15，自然铜9，当归914贴二诊：乏力腰酸好转，夜尿无明显改善，前方加：益智仁12，黄精1514贴三诊：仍然有夜尿，腰酸，时有口干，唇黯，脉象转有力，前方加：菟丝子15，五味子6，穿山甲粉214贴上述基本方加减三个月，复查精液常规：a级：17.38％，b级：29.56％。
　　后坚持服药半年余，妻子现在已经怀孕3月，产前检查，胎儿发育正常。
　　2、临床发挥――补肾活血泄浊法
　　治疗慢性肾衰患者陈某某，男，58岁，因“泡沫尿12年，血肌酐上身3年，加重3月”于2012年9月2日门诊就诊。
　　患者2000年初因泡沫尿在上海某三甲医院查尿常规蛋白尿++―+++，RBC++，24消失尿蛋白定量0.7――1.7g，肾功能正常，诊断为慢性肾炎，先后给予肾炎康复片，氯沙坦、百令胶囊、雷公藤等治疗2年余，血尿、蛋白尿逐渐减少，有时尿检阴性，后患者自行停药，没有随访。2009年开始出现明显泡沫尿，下肢浮肿，恶心查尿常规蛋白尿+―++，24消失尿蛋白定量1.6g，血肌酐248mmol/l，血压升高，最高170/100mmHg，给予开同，氯沙坦及中成药治疗，血肌酐逐渐上升，近三月浮肿加重，24小时尿蛋白上升到3.2g，尿量减少，血肌酐448mmol/l，并出现少量胸腔和腹腔积液，活动后胸闷气短，外院诊断为“慢性肾炎，慢性肾功能不全，CKD5期”，行利尿、降压、抗凝等治疗后，疗效欠佳，浮肿退后复现，建议行血透治疗。患者寻求中医药治疗前来就诊。2012年9月2日检查尿常规示：蛋白尿++++，RBC（-），24小时尿蛋白定量3.97g，尿素氮32.1mmol/L，血肌酐487umol/L，血尿酸538umol/L，诉乏力腰酸，容易劳累，泡沫尿，尿色深黄，尿量减少，每日400-800ml左右，纳食欠佳，夜寐欠安，恶心时作，大便数日一次，干结，下肢浮肿，面色萎黄晦黯，舌黯红，舌白厚腻，脉沉弦。
　　体格检查：T36.5℃，R22次/分，HR97次/分，BP140/95mmHg。
　　神清气略促，慢性肾病面容，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，两肺底呼吸音消失，心率97次/分，齐，腹软，无压痛及反跳痛，移浊（±），肝颈反流征（-），双下肢凹肿，双肾区叩击痛（-），足背动脉搏动减弱，舌暗红，舌苔薄黄，脉小弦。
　　西医诊断：慢性肾炎，慢性肾功能不全，CKD5期中医诊断：关格（脾肾两虚、湿浊兼瘀）治则：温肾健脾，化湿降浊，化瘀通络方药：自拟肾衰方化裁仙灵脾15，菟丝子15，杜仲15，川牛膝15，怀牛膝15，桃仁12，当归15，丹参15，制大黄15，紫苏叶15，黄连6，薏苡仁30，茯苓15，汉防己12，车前子30，党参15，黄芪30，白术15，虫草15，姜半夏15、14贴
　　二诊：大便每日1-2次，尿量增加，浮肿减轻，无明显胸闷气急，恶心未作，尿蛋白++，RBC++，上方加：黄柏12，土茯苓30，枳壳12，蛇舌草15、14贴
　　三诊：大便每日2次，浮肿基本消失，纳食增加。无恶心，尿蛋白++，RBC+，复查肾功能显示：尿素氮18.7mmol/L，血肌酐407umol/L，血尿酸398umol/L，减汉防己，加鬼箭羽15，僵蚕6、14贴
　　上述方药加减半年，血肌酐维持在350-400umol/L左右，患者一般情况可，生活自理，目前仍在继续治疗中。
　　从上述两个案例看出，补肾活血法有很好的良效，当然，我们不能局限于这两种疾病，许多其他的老年多发病如高血脂，老年痴呆，动脉硬化，使用补肾活血法，而不是常用的化痰降浊，或者平肝潜阳等常规治法，我们都取得了很好的临床疗效。所以，熟读经典，灵活应用到日常临床实践中，必然对提高临床疗效有更好的效果，特别是一些常规辨证疗效欠佳的疾病，更需要我们从经典中发掘，使经典和临床有机结合起来，而不是机械的套用。