放射辐射一直是医护人员和广大患者或体检者心中的一块石头，今天为了让各位朋友放下心中的那块石头，我周俊医生仍然采用一贯的一问一答的方式、让大家一眼就能开明白的方式把医学放射性辐射理解透。

　　Q1: 有哪几种类型的放射性辐射？

　　A1: 放射性辐射主要由四类射线所造成：α射线、β射线、γ射线和X射线。目前医学上广泛应用的只有γ射线和X射线。

　　α射线的特点是质量较大，穿透能力差，在空气中的射程只有几厘米，只要一张纸或健康的皮肤就能挡住，但是它有很强的电离作用。

　　它在人体外部不构成危险。然而，释放α粒子的物质（镭、铀等等）一旦被吸入或注入，那将十分危险，它能直接破坏细胞内的DNA。

　　它是目前制备同位素中子源的主要方法，未应用于医学。

　　β射线贯穿能力很强，电离作用弱，能穿透皮肤，更能透过几毫米厚的铝板，可引起放射性伤害。它未应用于医学。

　　Q2: 什么是γ射线？

　　A2:γ射线有很强的穿透力，工业中可用来探伤或流水线的自动控制。

　　γ射线对细胞有杀伤力，医疗上用来治疗肿瘤，比如说常规的I-131或I-125治疗甲状腺癌。

　　诊断方面，SPECT/CT（旧称ECT）和PET/CT等核医学科的检查方式都是利用γ射线来进行全身疾病的诊断。

　　γ射线具有极强的穿透本领。人体受到γ射线照射时，γ射线可以进入到人体的内部，并与体内细胞发生电离作用，电离产生的离子能侵蚀复杂的有机分子，如蛋白质、核酸和酶，它们都是构成活细胞组织的主要成份，一旦它们遭到破坏，就会导致人体内的正常化学过程受到干扰，严重的可以使细胞死亡。

　　【因此，我周俊医生认为在医生的指导下进行各种核医学治疗或诊断显得尤为重要，遵医嘱您就可以放心了，因为医生会根据您疾病的严重程度权衡检查方法与放射辐射之间的关系，如若心里仍不踏实，可以询问医生解开心结。】

　　Q3: 什么是X射线？

　　A3: X射线是波长介于紫外线和γ射线 之间的电磁波。由德国物理学家伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。

　　放射科的X光片和CT检查等都是X射线在医学上的应用。

　　X射线照射到生物机体时，可使生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变。不同的生物细胞，对X射线有不同的敏感度，可用于治疗人体的某些疾病，特别是肿瘤的治疗。在利用X射线的同时，人们发现了导致病人脱发、皮肤烧伤、工作人员视力障碍，白血病等射线伤害的问题，在应用X射线的同时，也应注意其对正常机体的伤害，注意采取防护措施。

　　Q4: 经期内，照了X光，不知道以后对小孩有没有影响？

　　A4: 没有影响。

　　经期是指卵细胞从卵巢排出后，由于未受精、继而不能在子宫着床而排出体外，然后身体内的激素水平下降导致子宫准备好的怀孕条件褪去，从而形成月经的那几天时间。因此，经期照X光是最不影响排出的那颗卵子的，因为此时本次月经周期内排出的卵子已不在体内。

　　照X光的影响不在经期与否，女性一辈子就那么几百颗会发育成熟的卵子。只要照X光都会或多或少的辐射到体内尚未排除的未成熟的卵细胞。

　　不过不要慌张，照X光的剂量就象多接触了几天大自然天然的宇宙射线，没有关系的。一般，女性怀孕前尽量不要接触X线。虽说不影响，但没必要接触不必要的射线。

　　Q5: 排卵期照x光孩子能要吗 ？

　　A5: 不影响，可以要。至今没有说正常检查后不能要的。

　　照X光的剂量就象多接触了几天大自然天然的宇宙射线，那人还不能晒太阳了？因此没有关系的。

　　一般，我们建议女性怀孕前尽量不要接触X线。虽说不影响，但也没必要接触不必要的X射线照射。 作为医生，我们始终遵循无害有利的原则，不进行不必要的X光检查。

　　为了让您能更明白，我周俊医生举一个比较极端的例子：当前社会不孕不育的患者很多，患者来就诊吃药后仍未怀孕，就要做子宫输卵管碘油造影检查，这种检查就是在X光下进行的，比照X光片的辐射要多很多，但是这些患者经过检查和治疗后，马上就要抓紧怀孩子，结果是绝大部分患者都怀上了小孩，全家其乐融融，没有对小孩造成任何影响。少数没怀上孩子的，主要是病情比较复杂，说多了，打住。

　　Q6: 因为一年来身体不适，去医院检查有拍了5次X光，1次CT，最近3个月又拍了2次核磁共振（MRI），这样会不会得癌症检查，辐射会不会太大？

　　A6: 5次X光，1次CT没有什么问题，辐射剂量不大，都在正常人范围，比放射科工作人员的剂量要低很多，很安全。如果这样也能得癌症，那病人生病都不能去检查X光和CT了，而且现在的CT和X光检查仪器越来越好，比以前的剂量更低，可以放心检查。

　　此外，磁共振（MRI）是没有电离辐射的，也不会产生静电。顺便说一句，超声（B超）也没有电离辐射，尽管检查。

　　Q7: 请问医生，辐射是在体内累积的么，一年有上限制吗？一年后是重新计算吗？

　　A7: X光的电离辐射是一次性的，不会在体内累积，但是人体对于电离辐射有一定耐受能力，总的辐射量有一个阈值。即一年有个上限，且一年后重新计算。正常人一年接受的宇宙射线（即天然背景）的辐射量比拍一张X光片的剂量要大很多倍。

　　Q8: 我拍了个腰椎CT，一直耿耿于怀，一直听说腰椎CT辐射很大很大，有10 mSv, 放射科医生一年上限制20 mSv，在网络上我还看到一个人一年内不应超过2次X光，是真的吗，医生？

　　A8: 一个健康的人没生病，就没有必要一年做2次X光体检，不然的话，就是过度关心自己的身体健康，需要心理疏导。

　　做CT的剂量要考虑发射剂量和人体吸收剂量。对于患者来说是说机器的发射剂量，对于像我周俊医生这样的放射科医生是天天、年年在科室里，讲的吸收剂量，不能统在一起说，所以做腰椎CT这点剂量不用担心。

　　【日本福岛核电站泄漏事件发生后，有50名勇士冲进事发现场处理灾情，史称“福岛50勇士”。虽然他们接收了强放射性辐射的照射，但至今没有任何健康状况，那是因为他们遵守了澳瓴怀250 mSv的辐射阈值。】

　　Q9: 我的项链或其它随身物品在X光室放了一天，请问会有辐射吗？

　　A9: 没有辐射。

　　X光是通电的那几十到几百毫秒（ms）内有电离辐射，断电之后就没有辐射。至于X光形成的那一刹那会有散射线，那基本上在几秒内消失，可以忽略不计。

　　X光和放射性同位素是完全不同的，后者带回家会根据衰减时间或短或长的形成辐射。

　　我周俊医生想之所以有此问，可能是把X光的原理当成放射性同位素的原理了。放心佩戴吧。

　　Q10: 因为术后感染，本人近日连续做了一个胸部普通CT，一个上腹部普通CT和一个全腹部（包括上腹、下腹和盆腔）的增强CT，请问下医生大概的总辐射量是多少毫希伏？

　　A10: 其实放射剂量与机器的先进程度、扫描的方式和调用的程序都有关系。现在的机器越来越先进，做同一个部位的剂量也在明显下降。

　　CT平扫只扫一次，增强需要扫两次。上下腹部＋盆腔按全腹部的剂量来计算。

　　根据现在机器的先进程度和扫描的部位，我周俊医生推算大致估计大约20个毫希伏，大致相当于8年左右自然界宇宙辐射对您的影响。在医学检查的正常剂量范围之内。