可以引起脑血流中断的基本机制有3种：源自尽心端的栓塞阻断下游动脉血流；局部闭塞：常有近端或远端的原位血栓形成所致；全脑低灌注。大部分缺血性卒中为栓塞（25％为心源性栓塞）和原位血栓形成所致，少数为慢性低灌注所致。在大血管病中，上述3中机制均可能参与。例如：一侧颈动脉严重狭窄（由大的动脉粥样硬化性斑块所致），由于急性斑块破裂和血栓形成所致栓子和（或）进一步狭窄和远端低灌注造成远端缺血，而心脏的低输出和体外低循环均可进一步加重脑低灌注。在脑血管病的某一阶段，某种发生机制可能起主要作用，其他机制可能起辅助作用。

　　1、栓塞：

　　a、动脉-动脉栓塞

　　（1）任何原因引起的颅内及颅外大血管病变

　　动脉粥样硬化最常见。

　　非粥样硬化性疾病（肌纤维发育不良、夹层、血管迂曲、血管炎/动脉炎，血管痉挛、血管收缩等）

　　（2）任何原因引起的主动脉弓异常（动脉粥样硬化、夹层/动脉瘤、结缔组织病、感染等）

　　b、心源性栓塞

　　（1）心律失常（心房纤颤常见）

　　（   2）心瓣膜病

　　风湿性心脏病、人工心脏瓣膜病、心内膜炎（感染性、非细菌性栓塞性）

　　2、局部闭塞

　　a、任何原因引起的小血管病变

　　（1）多种原因相关（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、喝酒等）

　　（2）脑动脉炎

　　（3）脑淀粉样血管病

　　b、凝血异常

　　恶性病

　　激素性：妊娠和产褥期、口服避孕药、激素替代等

　　遗传性凝血病

　　c、血小板功能异常  肝素诱导的血小板减少症     血栓性血小板减少性紫

　　d、高粘血症  高纤维蛋白血症    镰状细胞血症  红细胞增多症

　　3、低灌注

　　a、任何原因引起的体外低循环

　　b、心力衰竭/低心排出量

　　c、心脏骤停、心律失常