很多被面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛等颅神经根疾病困扰的患者，不得不寻求外科治疗，但由于没有统一标准，微血管减压术的治疗效果参差不齐。为了提高这一领域研究水平，中国微血管减压术（MVD）多中心临床研究近日在上海启动。

　　该项目由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头，国内11家大型三甲医院参与，并制订统一的疾病诊断、手术规范和预后随访评估标准，计划历时3年，纳入超过1万例以上患者，以评价MVD手术治疗颅神经根疾病的疗效。

　　颅神经根疾病主要包括有面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛等一类因相应颅神经受微血管压迫引起的疾病，随着认识和技术进步，其发病率逐年增高，虽然疾病不会对患者的生命构成威胁，却严重影响生活质量。药物保守治疗初期，部分患者可能受益，但终将因为药效下降及副作用等导致治疗失败，转而谋求外科治疗。

　　自从1967年首次开展以来，MVD手术在世界范围获得广泛推广，这一手术在全麻下开小骨窗暴露三叉神经和责任血管，以涤纶棉或Teflon垫片将神经与血管点开，解除神经压迫，可获得良好疗效。迄今为止，同经皮穿刺神经毁损治疗和伽马刀治疗相比，MVD仍是唯一针对颅神经根疾病病因，可有效根除症状并且保留神经功能的方法。

　　上世纪80年代后期MVD逐渐引入我国，目前全国每年MVD手术例数接近上万例，疗效报道评价标准不统一，差异较大。近年来，随着手术经验的积累和术中电生理监测和神经内镜等新技术的应用普及，对提高MVD手术疗效、降低并发症发生率均起到了积极的作用。但术后无效、复发、面听神经功能障碍以及后组颅神经损伤等并发症仍严重困扰着神经外科医师和患者。

　　此外，国内MVD相关临床研究报道中采用的疾病诊断标准不同，手术预后以及并发症评判标准不一，数据分析方法各异，结果也参差不齐。

　　上述研究发起人、瑞金医院神经外科主任赵卫国教授介绍，该项目将以瑞金医院5000余例MVD手术病例长期随访结果为基础，项目的启动可统一国内不同中心所采用的疾病诊断标准、手术方法以及疗效和并发症的评估标准；还可将以往独立的、单中心、小样本数据汇总为大规模、多中心、大样本、可对照临床试验；通过规范化MVD临床研究报道的内容和格式，增强各中心研究结果的可对比性，以便于进一步荟萃分析。这项成果必将有利于提高MVD手术的疗效，包括对无效和复发原因的探索和研究，无疑将成为中国广大颅神经根疾病患者的福音。