颈椎病是困扰人类健康,影响生活工作的常见骨科疾病,近年来,随着社会发展和工作压力和生活习惯的变迁,临床上颈椎病的发生率有日益上升的趋势,并且逐渐呈现低龄化的特征。
颈椎病的临床表现除了颈部疼痛,活动受限以外,还可有不同程度的神经损害症状,如行走不稳、躯干束窄感、踩棉花感以及四肢无力,肢体放射痛等,这些都极大地影响了病人的日常生活。事实上,对于保守治疗无效的病人,外科手术是一个重要的治疗选择。
在手术的方法上,传统的手术方式采用椎间盘切除减压椎间固定融合方法,一般能较好地解除病人的神经压迫,改善相应的临床症状。但由于其重建方式是将颈椎的活动节段进行固定和融合,牺牲了受累节段的活动,并且在术后远期可能存在邻近节段退变加速,最终导致新的颈椎节段受累。因而,脊柱外科界一直在寻求通过保留和维持节段活动性能、更趋于生理性的颈椎重建方法。
近年来受到人工关节置换术良好疗效的启示,国际上人工椎间盘置换术的基础研究和临床开发有了长足的发展。这一新颖的手术方式克服了传统的椎间固定融合手术的一些缺点,正日益受到脊柱外科医生的关注。在国内较早开展颈椎人工椎间盘置换手术,逐渐积累了较为丰富的临床经验,这有效地解除了广大颈椎病患者的痛苦,并预期能收到较好的远期疗效。
当然,颈椎人工椎间盘置换术也有其适用的对象。比如,病人的年龄最好小于60岁,无骨质疏松,无明显的骨赘形成,颈椎手术节段有较好的活动等。脊柱外科医生会根据病人的具体情况选择合适的手术方案。
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