术前准备 患者术前均作血常规检查,结果无异常.术前清洗腋部后,患者取平卧位，两上臂上举外展，曲肘两手掌心向上置于枕后，使腋部充分暴露。用美蓝沿腋毛边缘外0.5cm标记画线，为腋部皮下剥离范围。在其间沿腋窝皱襞选取1个平行切口，长3-4cm左右，将标画的剥离范围2等分。术区及周围皮肤备皮剃除腋毛后，用碘酒对标记线进行固定。 手术过程 用碘伏对腋部手术区消毒并铺无菌巾，用0.5％盐酸利多卡因(含适量盐酸肾上腺素)作局部皮肤浸润麻醉，每侧用量约20-30ml。麻醉成功后，沿设计线切开皮肤，用解剖剪刀在真皮下层与皮下组织交界处锐性分离，剪刀尖朝上，使剪刀上方的皮片尽量薄，使毛囊和大汗腺尽可能多的留在下方组织瓣上。用拉勾提起皮肤，剪刀在浅筋膜浅面锐性分离至画线处，剥离充分后长组织剪从切口下端伸入皮下浅筋膜下疏松间隙内钝性分离，剪刀尖端从切口上端皮下组织内穿出，在组织剪的保护下用电刀切开包含有毛囊和大汗腺的腋浅筋膜层（皮下脂肪浅层）直至腋深筋膜浅层。用血管钳夹起腋浅筋膜层，向上牵拉，可以看到腋浅筋膜和腋深筋膜的交界处有一薄层的纤维隔组织，用眼科小剪刀在纤维隔深面锐性分离，将腋部手术区域皮下的腋浅筋膜层从腋深筋膜浅面剥离掀起并完全切除。在此过程中注意止血，同时可以观察到腋浅筋膜层的脂肪颗粒较为粗大且颜色偏黄，而腋深筋膜层内的脂肪颗粒较细腻且颜色偏白，这有助于术中对层次的掌握，避免损伤在腋深筋膜层内的重要血管和神经。为了去除腋毛和手术效果的彻底，可以进一步用手指顶住皮瓣，将皮瓣上所残留的大汗腺和毛囊的部分组织剪除。庆大霉素生理盐水冲洗分离腔隙，挤出剥离腔内的游离组织碎块，排尽皮下积液，彻底止血，用3一0丝线间断缝合切口。凡士林纱条覆盖创面，在腋毛区上下两边各缝4针，湿纱布打包固定，并用弹力绷带“8"字外固定加压包扎。术后口服抗生素7天，肩部制动至少5天。术后5d左右拆开加压包，10-14d拆线。