肺移植是一种姑息治疗法,移植的目的是为了延长患者的生命,改善生活质量。因此,肺移植主要适用于慢性肺疾病终末期的治疗。
慢性肺疾病患者,经最大努力和合理的治疗,肺功能仍进行性降低,无进一步的内科或外科治疗可能,预期存活时间短(短于2年),即应考虑肺移植。
肺移植的主要适应证包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)或a1抗胰蛋白酶缺乏、肺气肿、特发性肺纤维化(IPF),囊性纤维化(CF),特发性肺动脉高压(IPAH)等。纵观肺移植病谱的年度变化,发现自1995年后,IPF的比例呈增加趋势,而CF、IPAH、和a1抗胰蛋白酶缺乏的比例呈轻度减少趋势。肺移植活动中,单肺移植数目与双肺移植基本相同。对于COPD和IPF而言,单肺移植是双肺移植的2倍多;a1-抗胰蛋白酶缺陷性肺气肿,单肺移植与双肺移植被采用的频率相似;肺血管病如特发性肺动脉高压、先天性心脏病、Eisenmenger综合征以双肺移植为主,囊性肺纤维化及其相关的支气管扩张几乎都是双肺移植。
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