有创伤就会有瘢痕。有些部位没有创伤也能形成瘢痕，比如胸部蚊虫叮咬都能形成瘢痕疙瘩。

　　瘢痕是创伤愈合后产生的必然产物。人出生后，当外伤、手术、感染等损伤因素作用深及皮肤真皮网状层以下时，就会有瘢痕形成。适度的瘢痕形成对创伤修复有积极的作用，我们称之为生理性瘢痕，但是瘢痕形成过程中受内在外在因素的影响，常常发生异常改变，形成诸如“增生性瘢痕”、“挛缩性瘢痕”，“瘢痕疙瘩”等病理性瘢痕，严重影响外观功能甚至可能继发癌变，因此瘢痕的治疗一直是整形外科研究的热点问题。

　　目前，瘢痕的治疗尚无特效办法达到“无疤”的效果（也即没有所谓的“除疤”），但可以通过综合性的系列治疗让大的瘢痕变为小的瘢痕，让明显的瘢痕变为不明显的瘢痕！这一系列防治措施，贯穿于瘢痕的形成、增生、成熟的整个过程。具体包括手术与非手术两大类：

　　一、手术

　　损伤发生时期，采用整形外科的相关技术尽早修复创面、精确对合组织，对预防病理性瘢痕形成具有极其重要的意义。即使是生理性疤痕往往也能达到最大程度“隐蔽化”的效果。当已经形成增生性瘢痕或挛缩性瘢痕，甚至瘢痕疙瘩，也可以通过手术的方式让大的瘢痕变为小的瘢痕，让明显的瘢痕变为不明显的瘢痕！这些手术技术包括：瘢痕的切除、瘢痕改形、各种皮瓣及植皮修复创面的技术及美容缝合技术等等。

　　二、非手术技术

　　（一）加压疗法

　　是目前预防治疗瘢痕较为有效的办法，临床应用非常广泛。早期、持续使用弹性加压治疗，可以减轻瘢痕形成，促使瘢痕成熟，甚至减轻痛痒等症状效果。加压治疗一般要求持续半年至2年，且每日加压时间越长越好。

　　（二）硅凝胶治疗

　　目前研究发现硅凝胶制剂抑制瘢痕增生的原理可能与其水化作用及硅凝胶的一系列生物学活性有关。目前可供临床使用的硅凝胶类产品主要有硅凝胶贴膜、涂层等类型，以硅凝胶涂层最为常用。每日使用时间8小时以上，越长越好。持续使用3-6个月。可明显减轻瘢痕的发红、凸起、挛缩、瘙痒等症状，也可以减轻瘢痕的色素沉着。

　　（三）药物治疗

　　瘢痕形成后采用皮质类固醇激素瘢痕内注射是目前应用最广泛的一类防治病理性瘢痕的办法，对于不宜手术的胸部、上臂三角肌区瘢痕疙瘩，激素瘢痕内注射已成为首选方法，其它注射药物包括钙通道阻滞剂、5-FU、干扰素等。

　　（四）激光治疗

　　激光治疗主要作用于抑制瘢痕血管增生及组织重塑换肤两方面，尤其后者，应用日趋广泛，主要用于改善瘢痕所致皮肤凹凸不平及色素沉着。随着点阵激光的问世，这一领域激光治疗已逐步取代部分手术治疗成为首选。如在治疗痤疮凹陷性瘢痕时，点阵/像素激光“削峰填谷”微创特色是手术不可比拟的。在治疗外伤、植皮术后色素沉着问题上点阵激光尤显其独特的优势。

　　（五）其它

　　1、放射治疗

　　主要应用于瘢痕疙瘩治疗，在瘢痕疙瘩手术切除后早期照射有一定效果，但有诱发恶性肿瘤的可能，一般仅适用于小面积瘢痕的治疗。

　　2、物理治疗

　　微晶磨削、直流电离子导入疗法、音频电疗法、石蜡疗法、超声波疗法等可用于平整、软化瘢痕，松解粘连具有一定效果。紫外线疗法可用增生性瘢痕治疗。冷冻疗法结合皮质激素瘢痕内注射治疗病理性疤痕具有操作便捷、无出血、复发率低的优点，但色素减退发生率较其它方法高。

　　综上所述，理想的瘢痕治疗应该是贯穿于创伤修复、瘢痕形成、瘢痕成熟这一过程的始终。瘢痕的治疗手段是多样化的，根据具体情况在不同时期联合应用几种治疗手段，往往能取得1+1>2的更理想效果。

　　虽然瘢痕不能完全消除，但是可以让大的瘢痕变为小的瘢痕，让明显的瘢痕变为不明显的瘢痕！