纹身师常说纹身是一个“美丽而永恒的错误”， 纹身是将色素刺入皮肤真皮层为获得某种图案或永久性的色素效果。纹身中常见的是文眉、文眼线、文唇线以及上肢的一些文字及图案。纹身容易祛除难，早期的纹身祛除方法包括：化学剥脱、冷冻、皮肤磨削术等。这些方法往往效果不佳，术后留疤痕，甚至比纹身更影响美容。其后又有人尝试用接近于皮肤颜色的色调去遮盖色素，效果也不尽如人意，被遮盖处显得很脏，缺乏皮肤的质感。接着在很长一段时间里应用多功能电离子治疗仪祛除色素，效果较以上几种方法有所提高，基本可以淡化文色，但缺点是可留有浅褐色色素，文刺较深的地方不能烧灼太深，否则也会留疤痕。外科医生则常采用切掉文有色素的皮肤的方法，但即使缝合得最好、最细心也会留下线状疤痕。上海长征医院整形外科张文俊

    直到医用激光后，纹身才变成了一种“短暂的美丽和永恒的错误”。

  激光可使病变组织发生瞬间破坏而来不及向周围组织传导热量，即对周围正常皮肤组织的损伤微乎其微，可达互"火中取栗"般的神奇效果，从而解决了以往美容治疗仪"不分敌我"统统烧光，难免因伤入真皮留下瘢痕的致命缺点。

   目前一般把纹身分为专业型纹身、业余型纹身和外伤性纹身。

    专业性纹身所用染料颜色成分红色为汞剂，黄色为含镉的材料，绿色为含铬的材料，蓝色为含钴的材料。治疗次数相对较多。不过有些小的美容院所作很不正规,用的原料也不统一,颜色不知道是什么,一般是黑色多;另外深浅也不能很好控制.按要求是表皮和真皮浅层之间,时间长了能自然脱一些,美容院常常做的较深,到了真皮深层乃至皮下了,加上原料的扩散，范围会更大。此类纹身清洗往往较为困难

  业余性纹身一般为黑、灰色或蓝黑色，常用的颜料为碳素或印度墨水，国内一般用国产墨汁，分布在真皮不同深度，激光治疗此类纹身相对容易。

  外伤性纹身是一种特殊的纹身，包括玻璃、金属、泥土或含碳的物质，可位于皮肤的深层组织，并可包裹形成肉芽肿，治疗上根据异物的不同，次数亦各异，含铁质的异物沉积极难用激光祛除，往往需手术治疗。外伤性纹身色素颗粒大小不一，且进入皮肤的随意性大，常常深达真皮深层及脂肪层。

   Q开关红宝石激光治疗蓝黑色专业性纹身、非专业的纹身及外伤性纹身都有不错的治疗效果。下图是我科常用的科医人公司Q开关红宝石激光。

  治疗部位用5%/复方利多卡因软膏局部麻醉封包40-50MIN后,清除麻醉药,皮肤常规消毒干燥后,激光束垂直照射纹身区。激光通过选择性光热作用和色泽互补原理祛除色素，皮肤中纹身色素颗粒在Q开关激光照射下，吸收激光的瞬间高能量，使色素颗粒汽化并被碎裂，而细胞框架可被完整地保留下来。同时由于激光脉冲时间短于皮肤组织的热弛豫时间，瞬间单脉冲激光能量释放这个过程在约百万分之一秒内完成，使新产生的热量不传输到周围组织和表皮，病灶组织被热作用消除的同时，周围健康皮肤组织不会遭到破坏。在其后的炎症反应过程中，颗粒碎屑一部分直接进入毛细淋巴管中被过滤消除，一部分被巨噬细胞吞噬，经酸性水解酶溶降解而排出。而被清除了色素颗粒的细胞，可在较完整的细胞框架的基础上，很快得到修复。

  根据患者年龄、皮损部位，颜色深浅、激光照射皮肤后出现的反应不同设置激光治疗参数，使皮肤发生即刻的黄白色改变，随之发生轻度水肿。术后应该注意防晒等护理，可以最大限度防止不良反应的发生。 激光治疗术后护理要注意：保持创面干燥，清洁，一般都不作包扎，如创面较大或不易暴露部位可适当包扎，范围较大时可同时给予口服抗生素，避免日晒及剧烈运动，禁用化妆品，以避免创面色素沉着。每次治疗需要间隔2-3个月,随访6个月。

  一般来讲，纹身颜色越深，纹身层次越深，颜料中金属离子越多，所需治疗次数越多，临床上常见到浓黑的纹身治疗二、三次后，大部分浓黑色能够祛除，但遗留红色色素的情况。这主要是颜料中含铁及铬等离子难以去除的缘故。

  激光治疗纹身的缺点是治疗费用较高，治疗周期长。有点患者痛苦小，损伤小，女性患者尤其偏向采用激光治疗。