家长们带孩子去眼科验光,医生经常要求给孩子散瞳验光。不同年龄不同病情的孩子,需要的散瞳眼药水也不一样。
学龄前的小朋友验光,通常需要阿托品眼液或眼膏,一般需要每天点双眼各3次,每次各1滴,连续点3天,第四天去医院验光。阿托品是长效散瞳药物,优点是可以彻底麻痹睫状肌,验光结果最准确,能反映孩子真实的屈光状态;缺点是药物代谢缓慢,长达14天,其间孩子会怕光,看不清近处的字,影响孩子学习和玩耍,若通过鼻泪管经鼻吸收,会导致眼红、口干、发热等副作用。所以用阿托品点眼后,要压迫内眼角3-5分钟,防止阿托品经鼻吸收产生副作用。学龄儿童上学期间一般不建议使用阿托品散瞳。
学龄儿童、青少年验光,通常使用短效的散瞳眼液,如双星明(托吡卡胺滴眼液)、美多丽(复方托吡卡胺滴眼液)、后马托品眼液等。一般不扩瞳先验光1次,再散瞳:每5-10分钟点眼1次,连续至少3次,瞳孔扩开、对光反应基本消失后再验光。上述3种药物中,美多丽起效最快,双星明其次;瞳孔恢复到点眼前的状态,美多丽需要5小时,双星明需要6小时,后马托品需要12小时以上;睫状肌麻痹作用都不如阿托品,都会存在一定的调节力残留;除后马托品不会引起口干外,上述3种药物副作用与阿托品相当,但因为药效短,所以程度会轻很多。建议点眼后也压迫内眼角3-5分钟。
合并内斜或弱视的学龄儿童第一次验光,医生通常也会建议用阿托品散瞳验光。
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