家住上海市普陀区的刘老伯，今年64岁，近半个月来一直头晕不适，开始症状较轻，未予重视，后来头晕明显加剧到我院神经外科求诊，查头颅MRI检查，提示为左侧额部矢状窦旁脑膜瘤。

　　术前评估：

　　矢状窦旁脑膜瘤，诊断明确，目前惟一的治疗方法是手术。由于是脑膜瘤，位于运动区血运丰富，手术有极大的风险和难度。主要体现在三个方面：一是肿瘤巨大，占位效应及神经损害症状明显，且位于大脑镰旁，与矢状窦、脑组织明显粘连，手术时间长和创伤大。二是肿瘤血运丰富，质地会很硬，肿瘤的分离和止血会有很多困难，往往难以完全切除；三是肿瘤靠近运动中枢，术中极易损伤运动中枢造成术后瘫痪。术前与患者家属交代病情，患者家属坚决要求手术。

　　术前MR：

　　显微技术开颅完美切除肿瘤

　　6月19日上午，经过了周密的术前准备，由神经外科主任李心远博士亲自操刀手术。手术取额顶部跨矢状窦马蹄形瓣，然后在显微镜下细心地仔细切开硬脑膜，分离肿瘤边界，见肿瘤质地较硬韧，血运丰富，与大脑镰粘连紧密。一边分离肿瘤一边用脑棉片保护好周围脑组织，逐步控制肿瘤供血血管，然后像“蚂蚁啃食”般一点点将肿瘤分块切除，最终完美全切肿瘤。

　　术中探及肿瘤：

  显微镜下全切肿瘤：

　　手术进展非常顺利，术后患者恢复良好，头晕症状明显改善，没有任何后遗症，肢体活动完全正常，不日即可痊愈出院。

　　术后复查CT肿瘤全切：