每个人身上都有大小不等的痣,随着经济水平不断提高、科技水平不断发展,人们的爱美之心不断得到满足,也就变得愈加迫切。不少人、尤其是年轻人会主动去整形美容门诊,希望把自认为“有碍观瞻”的“黑点”去掉。春节及寒假来临,包括学生族、白领在内的许多人会趁休假时分往整形美容门诊跑。但问题是,我们对于自身早已熟视无睹之物,究竟了解多少?盲目去痣的危害和痣发出的警示,我们又知道多少?
我们通常所说的是色素痣,也简称为“色痣”、“斑痣”或“黑痣”,是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见的皮肤良性肿瘤,偶尔也见于黏膜表面。其颜色多呈深褐或墨黑色,还有些没有颜色的称为“无色痣”。痣的临床表现有多种类型,可以出生就有,亦可后天产生。
对于去痣方法,大家最容易想到激光。欧阳教授说:“用激光去痣,往往只是肉眼上‘去除’,但由于痣的周围还有看不见、没有成熟的痣细胞,容易残留而复发,或者去除彻底遗留凹陷瘢痕,最后还是要手术来去除。此外,激光会使痣细胞受到刺激,可能会增加痣恶变的概率。所以,我们比较主张手术切除,彻底又安全。或许有不少人担心手术后导致明显瘢痕,但临床实践证明,手术除痣时会沿着皮肤纹或表情纹一致性地切除,术后瘢痕极不明显,旁人根本看不出;只有少数具有瘢痕体质的人,才会留下瘢痕。”
门诊中此类病例也不在少数,专家在此提醒,尽管色素痣恶变率很低(约十万分之二左右),可一旦发生恶变,后果非常严重。要区分普通黑痣与恶性黑色素瘤的不同,可由这几点来进行判断:首先,普通黑痣是两半对称,而恶性黑色素瘤则两半不对称;其次,普通黑痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐、成锯齿状改变,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤;再次,普通黑痣通常为棕色、黑色或棕黄色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色或蓝黑色,如结节型恶性黑色素瘤会呈蓝黑色或灰色;最后,普通黑痣的直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤的直径则大于5毫米。“有时候,结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤仅凭肉眼观察很难区分,因此,对怀疑病灶应及时进行检查,以获得病理确诊。”
归纳来说,我们必须特别重视这些恶变征兆:局部轻微痒、灼热和疼痛;痣的体积迅速增大或色泽加深;发生脱毛、脱痂现象,表面破溃、出血,形成溃疡;痣的周围皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环;痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。
有很大一部分人如上文所说,为了让自己的面容看上去更加“清爽”美观而要求去痣,或者很相信面相学,为了所谓“驱凶纳福”或“广进财路”而要求去痣。欧阳教授建议,这些人如果实在有去痣的愿望,也应到正规的整形美容门诊咨询和治疗,而千万不能当街乱点痣,或者自取腐蚀物点痣、随意抓挖。临床上,欧阳教授常遇到随意去痣者前来求助,他们轻则留下疤痕致畸,重则导致色素痣恶变而有生命危险,教训惨痛,必须引以为戒。
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