聋儿听觉言语康复包括听觉康复、言语矫治与语言教育三部分。
听觉康复是聋儿康复教育的第一阶段。通过医学诊断,绝大部分造成听力障碍的病因得到明确;而医学干预已从听力补偿(助听器验配)发展到听力重建(人工耳蜗植入)。听觉康复就是在这一基础上训练聋儿的各项听觉功能,为言语矫治与语言教育作铺垫。听觉功能的康复从下向上分为四个阶段,即:听觉察知、听觉分辨、听觉识别、听觉理解。听觉康复的主要形式是个别化康复;听觉康复的主要手段是充分利用现代化听觉康复设备,在对听力障碍儿童进行定量评估的基础上,制订个别化康复计划,从而进行系统、科学的康复训练。
耳言语矫治是HSL的中间环节,起着承上启下的重要作用。听觉障碍儿童在听力补偿或重建后,仍会存在不同程度的言语功能性障碍,需要对其进行言语矫治。言语矫治通过发音训练,使聋儿呼吸、嗓音、共鸣系统协调统一,能够自然舒适地发音与准确地构音,促进语音清晰度的提高,为学说话奠定基础。
语言教育是听觉与言语康复成果得以巩固与发展的重要手段。听障儿童的语言教育既有与健听儿童共性的一面,也有其特殊的一面。从共性来看,听障儿童与正常儿童应有共同的教育及教学目标。但是,对于聋儿来说,共性的教育目标需要通过相应的阶段目标与特殊的途径才能逐步完成。听障儿童语言教育的重点是:强化口语、学词学句、说写并举、读写并重。教学内容应尽量结合儿童生活实际与经验,教学安排应小步递进、稳步发展。教学手段应立足现代先进技术,传承优秀传统经验,切实提高聋儿的语言能力与认知水平,促进其社会性的发展。
人工蜗植入儿童的听觉言语康复包括植入前和植入后两个阶段。所以,在植入人工耳蜗之前需要配戴助听器进行至少3个月的听觉言语康复;人工耳蜗植入开机工作后还需要进行1年左右的听觉言语康复。
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