治疗的方法有四种,包括:
1、健康的生活方式(健康饮食、适当活动)
2、药物治疗
3、介入治疗
4、外科开刀的治疗
其中最重要的也是最能做到的就是健康的生活方式,无论是多么严重的狭窄,还是介入或者开刀之后,健康的生活方式都是必须的,健康生活方式最主要的就是合理均衡的营养(避免过多的油脂,限盐),合适的身体锻炼,戒烟,不酗酒,严格控制高血压和高血糖。否则,斑块狭窄容易不断加重,即使做了支架或者手术,也更容易再狭窄。
对于有了斑块,狭窄程度还不到50%的患者,就应该进行药物治疗,药物治疗目前主要的有阿司匹林(100-300mg/日,饭后服用,在西方发达国家,很多老年人都是终生服用这一药物的),对于发作过中风的患者,中风发作后早期还应联合服用波力维或者泰嘉三个月(氯吡格雷,商品名是波立维或者泰嘉)。对于有动脉狭窄的患者,特别是伴有高血脂的患者,服用他汀类药物(有多种,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)有利于调脂,稳定甚至减轻斑块。
对于出现过中风症状(包括偏瘫、偏身麻木、偏盲、眼睛发黑〔黑朦〕、不能说话、面瘫、说话含糊、走路不稳、走路容易跌倒、眩晕、头晕等)的狭窄程度超过50%的颈动脉狭窄,或者没有出现过症状,但狭窄程度超过70%的患者,就应该到有丰富经验的医院进行介入支架植入或者内膜剥脱手术。颅内有严重狭窄并在正规药物治疗后无效的患者,应该考虑支架植入的介入治疗。
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