临床根据白癜风的皮损特征、好发部位、病情变化、家族史等一般不难诊断，但仍应与有色素减退的常见皮肤病相区别，以免引起不必要的担心。
　　（1）贫血痣：这是一种局限性的皮肤血管功能障碍性疾病，表现为皮肤局部色素减退。好发于胸、颈、上臂等部位，为圆形、卵圆形或不规则形、大小不一。一般单发，也可多发。无任何自觉症状。鉴别方法：摩擦苍白色斑和周围正常皮肤，苍白色斑无变化，而周围正常皮肤充血变红，使得苍白色斑境界更加清晰。
　　（2）无色素痣：是一种病因还不清楚的先天性局部色素减退性皮肤病，色素减退斑在出生时或出生后不久出现，为灰白色或苍白色斑点或斑片，境界清楚，一般呈圆形或条索形，周围无色素加深。一般单发，多见于躯干部，无任何自觉症状。WOOD灯检查看不见荧光白斑。
　　（3）特发性点状色素减少症：好发于老年人，自然人群患病率47％以上，随年龄增大，人群患病率增高。皮损多为直径小于5mm的圆形、卵圆形的乳白色斑。白斑境界清晰，周围无色素沉着，表面平滑或略有凹陷。好发于躯干和四肢，无自觉症状，不伴系统性损害。
　　（4）点状白斑病：可能是一种光毒反应损伤引起的色素减退性皮肤病，多发生在日光强烈照射之后发生，皮损主要见于四肢、手足背等暴露部位，也可发生于面部、躯干等处，直径不超过2mm，边界清楚，表面平滑，数目一般较多。无自觉症状，不伴系统性损害。
　　（5）花斑糠疹：是由真菌感染引起的浅表性皮肤病，皮损处可出现圆形或卵圆形、界限清楚、大小不等的淡白色斑，表面平滑，上覆少量糠秕状鳞屑，多见于背部、上臂屈侧、颈及面部。无自症状或伴有轻度瘙痒。真菌检查阳性，夏秋季节多发，冬季可消退。
　　（6）单纯糠疹：是一种病因不清的慢性鳞屑性皮肤病，多见于儿童，好发于面部，也可发生在颈部、躯干、背部和四肢。皮损为境界不十分清楚的大小不等淡褐色或乳白色斑，表面有糠秕样细小鳞屑，一般无自觉症状，偶有轻微痒感。真菌检查阴性，WOOD灯检查看不见荧光白斑。经数月或数年后皮损可自行消退，一般不需用药，适当护肤即可。