腹腔镜手术治疗儿童双侧原发性膀胱输尿管反流
　　【摘要】目的评价腹腔镜Lich-Gregoir手术治疗儿童双侧原发性膀胱输尿管反流治疗效果。方法对2007年9月至2009年9月4例腹腔镜Lich-Gregoir手术治疗双侧原发性膀胱输尿管反流患儿的临床资料进行回顾性分析。结果4例患儿，均因反复尿路感染收治。平均年龄6．5岁(5～8岁)。男1例，女3例，排尿行膀胱尿道造影(VCUG)均提示双侧VUR，其中V级2侧，Ⅳ级3侧，Ⅲ级3侧。二巯丁二酸(DMSA)肾图均证实存在一侧或双侧肾瘢痕。所有病例均经腹腔路径成功于膀胱外完成腹腔镜Lieh-Gregoir手术。平均手术时间为200min(140～300min)，术中无明显出血，术后平均住院时间6 d(5～7 d)。平均随访18．5个月(6～30个月)，所有患儿术后6个月VCUG复查证实膀胱输尿管反流均完全消失，无发热性尿路感染及新的肾瘢痕形成。1例患儿术后出现短期尿潴留，留置导尿1周后症状消失。结论我们的初步经验显示腹腔镜Lich-Gregoir手术安全、有效、创伤小、术后恢复快，有望成为治疗儿童原发性膀胱输尿管反流，尤其是双侧病变较理想的治疗方法。