患者提问： 1岁半孩子经医生检查肋骨外翻，X型腿，但检查结果不缺钙也不缺D。是否需要补充大剂量维生素D，注射或口服英康利？

       医生回答 ：出现骨骼的改变是出生后没有补充足够维生素D的结果，如果血液检测没有碱性磷酸酶等异常或腕部骨骼异常改变，说明目前不是佝偻病活动期，就不需要使用大剂量维生素D。但维生素D 400 单位的预防量还是需要服用的，这不仅有利于钙的吸收，因为孩子在每天生长过程中维生素D等营养素是时刻需要补充足够的。更重要的是每天要做局部按摩，使骨骼向良性生长。具体手法很重要可请教当地中医。骨骼的变化是动态发育，恢复改善很慢，手法按摩需要坚持半年以上。如果经随访观察需要口服英康利一支或维生素D针 30 万单位，则一个月内不吃其他维生素D，并每日补充钙300 毫克。一年内只能用一次大剂量。