临床上有这样一群哮喘患者――常规的支气管扩张剂、糖皮质激素等药物对他们疗效不佳,一旦病发就要在咳喘中挣扎。记者昨天从上海市第十人民医院获悉,该院在国内首批采用支气管热成形术来应对难治性哮喘,取得了良好效果。
56岁的赵琴(化名)有多年哮喘史,为控制病情一直使用多种包括激素在内的药物。可随着病程的进展,药物的作用似乎越来越弱,哮喘发作也越来越频繁。市十医院呼吸科主任王昌惠教授介绍说,难治性哮喘由于病情持续多年反复,患者支气管黏膜下的平滑肌会因为反复发炎、受损、修复而产生增生;增生的支气管平滑肌最终形成器质性的病变,使支气管管腔变窄,通气效率降低;一旦哮喘在此基础上再次发作、支气管黏膜充血、水肿、渗出,就会使管腔进一步变窄甚至堵塞。
据介绍,支气管热成形术作为一种纯粹物理性的治疗方法――利用纤维支气管镜搭载加热探头,通过60℃―65℃的高温加热,消融支气管黏膜下增生的平滑肌,使气道变宽,从而改善呼吸困难的症状。该技术已获得美国和欧洲食药监部门的批准,今年2月,国家食品药品监督管理局也给该技术开了绿灯。
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