踝关节是人体在运动中首先与地面接触的主要负重关节，也是日常生活和体育运动中最易受损伤的关节之一。踝关节扭伤的发生率约占所有运动损伤的40％。据估计，踝关节扭伤的发病率可高达急诊室就诊的10％，每天每3万人中就有1例“踝关节内翻损伤”发生，每年约200万人发生“踝关节内翻伤”。

　　踝关节扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛，随后出现肿胀及踝周皮肤瘀斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。患者踝扭伤后都会去医院拍片检查，绝大多数患者都未发现骨折。

　　患者因此而放松警惕，以为万事大吉，不需要进一步诊断与治疗了，结果数月后一部分损伤严重的患者会反复发生踝扭伤，最后导致顽固的踝疼痛，这时治疗起来就很棘手了。很多患者不明白，怎么踝扭伤这么麻烦?

　　为什么会这样呢?在解释以上情况前，我们先来了解一下踝关节的解剖结构。踝关节的外侧韧带较为薄弱，外踝比内踝长，距骨前宽后窄，踝关节跖屈时距骨最窄的部分位于踝穴内，致使骨性稳定性降低，而且踝关节内翻的肌肉力量大于外翻肌肉力量，上述解剖及生理因素决定了踝关节容易在跖屈内翻位发生扭伤，因而外侧韧带的受损最为常见。

　　少数情况下踝关节于外翻位发生内踝三角韧带的损伤。严重情况下可合并下胫腓联合的损伤。踝关节扭伤时除了韧带会损伤外，关节内软骨也可能会受到损伤。

　　踝关节韧带损伤根据严重程度可以分为三度：I度，轻微韧带拉伤，轻微肿胀和压痛，无不稳定，几乎无功能丧失;II度，韧带部分撕裂，肿胀和压痛明显，轻到中度不稳定;III度，韧带完全断裂，严重肿胀和压痛，功能丧失，显著不稳定。当踝关节韧带损伤后，如果早期准确诊断，早期正确治疗，完全可以恢复正常运动。

　　但是，如果早期耽误诊治，延误数月后，将失去韧带自行修复机会，很难于愈合，有时不得不采取手术方式，才能治愈。更为严重的是，根据近年我国运动医学专家研究结果，有近30％踝关节“扭伤”患者，合并关节内软骨，滑膜等损伤，这些关节内损伤，如果未能得到早期诊断并采取有效的保护和治疗措施而过早恢复运动，很可能造成不可逆的关节损害，影响日后的行走、活动。

　　由于踝关节损伤经常发生在运动状态下，踝关节扭伤后千万不能大意!要及时去找专门诊断、治疗运动损伤的运动医学科医生就诊，他们会通过专门的体格检查并结合一些辅助检查：如核磁共振(MRI)，B超等对您的伤情进行准确的判断，给出您最合适的治疗方案。

　　治疗上，急性踝关节扭伤通常采用保守治疗，原则为RICE(rest,休息;ice，冷敷;compression，加压包扎;elevation，抬高患肢)。损伤初期要严格遵守这一原则，并辅以药物、理疗以促进消肿。3周内采用支具或护具进行相对制动和保护，尽量避免负重，可在非负重情况下积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩，以促进消肿。

　　急性期过去后，可逐步开始主动全范围活动度锻炼、负重，在斜行板上锻炼本体感觉，加强腓骨肌力量，以增强踝关节的稳定性，避免遗留有踝关节不稳日后再次发生扭伤。但是对III度韧带损伤的踝扭伤治疗，就需要通过手术修复断裂韧带，恢复踝关节的稳定性，保证其发挥正常生理功能。对于有关节软骨损伤的踝扭伤，最好尽早进行软骨的修复手术，以免损伤范围进一步扩大，这一手术目前已可以在关节镜下进行了，大大提高了手术效果。