以下介绍的是腓肠肌群损伤的康复训练,仅供参考。建议根据实际情况下制定个体化训练方式,更加具有针对性。
康复目的:
缓解疼痛、控制肿胀;
改善活动度和肌肉状态;
恢复肌肉力量;
恢复完整的体适能。
根据腓肠肌损伤的严重程度,一般可分为3度:
I度损伤:
小腿后部阵发疼痛
不影响正常活动
伤后2-5天感到肌肉紧张、疼痛
II度损伤:
小腿后方锐痛
行走时疼痛
腓肠肌可有肿胀
可有轻至中度的瘀青
踝关节跖屈时疼痛
持续1周以上的肌肉紧张、疼痛
III度损伤:
伤后即刻剧烈疼痛
小腿后方突发疼痛,通常位于小腿中部的腱腹交界处
不能收缩肌肉,易诱发痛
明显瘀青和水肿
肌肉完全断裂时,可见局部肌肉向近端缩成一团
【I度损伤的康复】
第一阶段:损伤后早期1-3天
休息:减少患肢活动,建议使用拐杖(患肢不负重)。上身活动不受影响,可适当做些活动或负重练习。
使用冰敷冷疗,每2-4小时1次,每次15分钟左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上,以免冻伤。
加压包扎,使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血
抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血。
医生指导下,可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
第二阶段:损伤3-7天后
在无任何不适的情况下,轻轻牵拉伸展双侧腓肠肌,每天3-5次
运动创伤专科接受专业的运动按摩
在医生指导下,进行超声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。
继续休息,避免过多活动
继续使用加压包扎
第三阶段:损伤7天以后
继续每天的腓肠肌伸展训练
开始腓肠肌肌力训练。抗阻弹力带可最先使用,接下来可以采用双脚踮起抬高腓肠肌,然后单脚踮起抬高腓肠肌
避免做任何引起疼痛的训练
如果可以顺利完成连续3组单脚踮起抬高腓肠肌训练,每组20次,而没有任何问题,可在康复计划中加入慢跑练习
固定自行车及游泳练习
训练后进行冰敷、运动按摩
【II度损伤的康复】
第一阶段::损伤后1-7天
尽可能休息,如有必要可是使用拐杖
冰敷,每隔2-3小时冰敷15分钟。把冰块包在湿毛巾内防止皮肤冻伤。
加压包扎,使用弹力绷带或小腿弹性护具以减轻水肿和出血
抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血。
当感觉到无任何不适时,可以做一些腓肠肌牵拉训练:坐位时,伸直患腿,尽量让脚趾脚背抬起朝向自己,保持2-3秒后放松,重复10-20次
如果需要行走,可以临时另用足跟垫,以垫高足跟缩短腓肠肌,让其得到放松
医生指导下,可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物
第二阶段:损伤后7-14天
继续加压包扎
继续休息,避免加重症状的活动
在无任何不适的情况下,每天3-5次的伸展牵拉腓肠肌训练。
可停止单独的冰敷冷疗,改用冷热敷交替疗法,各5分钟。每天3次,每次20-30分钟。
运动创伤专科处接受专业的运动按摩
在医生指导下,可进行超声、微波或电刺激治疗
第三阶段:损伤14天以后
在无任何不适的情况下,开始腓肠肌肌力训练
起初可使用弹力带进行抗阻跖屈训练,逐渐进行双脚踮起抬高腓肠肌训练,最后进行单脚踮起抬高腓肠肌
继续定期进行腓肠肌伸展训练
当可以轻松完成每组20次的单脚踮起抬高腓肠肌训练,共3组,且无任何不适,可以在康复计划中加入慢跑练习
固定自行车及游泳练习
训练后进行冰敷、运动按摩
【III度损伤的康复】
立刻停止运动,尽可能的休息
如果怀疑肌肉发生撕裂,请马上到医院就诊
如果肌肉完全撕裂或者损伤严重者,需要考虑行手术修复
如果肌肉没有完全断裂,在急性反应期后,可根据II度损伤的康复计划进行锻炼
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