1、如果是粘连广泛,千万不要求成心切,指望一次搞定,分次进行分离可能更好。因为粘膜上皮蔓延生长的速度是基本固定的,数字大概是0、5mm/天。一次分离粘连面积很大的话,子宫内膜缺损中心被增生内膜覆盖的机会小,容易再粘连。导致你必须再次分离,手术次数越多损伤越大。分次呢,可以确保分离的部分被新生内膜细胞覆盖,这样可以期望分离处的内膜恢复完全,再次宫腔镜分离其上方的粘连。这样逐渐使内膜分次长满子宫腔;
2、粘连形成期是术后7―10天,所以这时进行一次简单的探针分离为好;
3、术后如果出血多,放置气囊导尿管3天。灌注几丁唐防粘,去掉气囊导尿管后再放置宫型环;
4、宫腔镜一定选在D5---D7进行手术,避免刚手术好就进入黄体期,损伤的内膜就没机会生长;
5、术后给补佳乐4mg bid ,可以B超监测内膜厚度,如果经过20多天仍不到10mm,继续,直到够厚了,加孕激素撤退;
6、防感染肯定有利,一旦宫腔感染,更易发生粘连。
请讨论,指正。如果是粘连广泛,千万不要求成心切,指望一次搞定,分次进行分离可能更好。因为粘膜上皮蔓延生长的速度是基本固定的,数字大概是0、5mm/天。一次分离粘连面积很大的话,子宫内膜缺损中心被增生内膜覆盖的机会小,容易再粘连。导致你必须再次分离,手术次数越多损伤越大。分次呢,可以确保分离的部分被新生内膜细胞覆盖,这样可以期望分离处的内膜恢复完全,再次宫腔镜分离其上方的粘连。这样逐渐使内膜分次长满子宫腔。
1、粘连形成期是术后7―10天,所以这时进行一次简单的探针分离为好;
2、术后如果出血多,放置气囊导尿管3天。灌注几丁唐防粘,去掉气囊导尿管后再放置宫型环;
3、宫腔镜一定选在D5---D7进行手术,避免刚手术好就进入黄体期,损伤的内膜就没机会生长;
4、术后给补佳乐4mg bid ,可以B超监测内膜厚度,如果经过20多天仍不到10mm,继续,直到够厚了,加孕激素撤退;
5、防感染肯定有利,一旦宫腔感染,更易发生粘连。
请讨论,指正。
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