发展趋势和当前需要解决的问题
微创外科是21世纪最有前景的学科之一。但随着手术适应证的不断扩大, 手术风险也随之增加, 故做好术前评估, 对于降低手术风险是当前需要解决重要课题之一。对术前B超和CT等影像资料和手术所见分析, 建立一种手术难度的预测指标, 对于评估腹腔镜胆囊切除术的难度及手术风险具有重大的指导作用,并能使术者在术前做好充分的准备及对术中可能出现的情况及时处理。
1、 学术价值
(1)通过本组术前B超、CT检查以及腹腔镜手术所见进行的对比研究,应用统计学方法提出本组B超和CT对复杂胆囊诊断的准确率、敏感度和特异度范围,为复杂胆囊的术前评估提供一定的参考依据;
(2)对复杂情况下腹腔镜胆囊切除的手术操作进行分类和整理,编辑手术录像,为临床教学提供可 以借鉴的影像资料。
2、 预试验:至2012年12月,我们已完成LC 820例,其中复杂情况LC术73例,占本组手术的8.90%。初步结论是,病程越长,发作次数越多,发生复杂情况的可能越大;B超和CT检查对术前复杂情况的评估具有一定的意义;手术操作与医师的熟练程度和经验有直接关系。
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