老人家眩晕除了考虑颈椎之外要考虑多方面的因素,因为导致头晕的直接原因是前庭神经的血供。前庭位于颅内,前庭的供血系统就好比一个山上的一块田地,需要从山下抽水上去灌溉,如果水抽不上去或者抽不够,那需要从各个环节检查有无问题,可能是抽水机的电力不足(心脏),也可能是水管(血管)在那个地方变窄了或者不通了,也可能是水杂质(血液)太多太浓,流动不起来。
在人体那影响血供的包括泵(就像发动机提供动能,人体的心脏)和通路(心血管、椎动脉、椎基底动脉、颅内脑血管),血管是否通畅,弹性好不好都有关,还有跟人的心血管、脑血管以及血液的粘稠度,是否有高血压、高血脂、糖尿病、贫血、慢性心功能不全、脑血管粥样硬化、脑血管狭窄、椎动脉狭窄、压迫等等都可能有关,因此年龄大了,需要考虑的因素很多。
也不是哪一个科,看一两次门诊或者住一两次医院能治好的,通常需要检查清楚病因,然后有针对性的进行治疗,并且要考虑整体综合性治疗。这些只是治疗原则和思路,具体方案需要专科医生来制定。
因为出问题比较多的是脑血管硬化和耳鼻喉科象良性体位性眩晕、美尼尔氏综合症,建议首先在神经内科(就是脑血管内科)、耳鼻喉科就诊。再就是骨科的脊柱专科进行诊治,查明病因后再针对性治疗。
骨科方面,并非拍了颈椎X片,看到“骨质增生,颈椎退变”就说是颈椎病导致的头晕,这样太武断。
如果是颈椎病导致的头晕,一般有以下特点,首先有颈椎病的一般表现,就是颈痛,活动受限,有时会伴有肩膀和手臂的麻或痛,睡觉姿势不当症状会加重。头晕跟颈部活动关系明显,颈部不动时头晕症状会减轻或者缓解,突然转头会出现猝倒,就是突然眼前发黑晕倒,一般没有脑血管病和耳鼻喉疾病的眼震。
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