通常认为青光眼是不能治愈的,但是可以控制其发展,所以青光眼患者应该终生随访,定期监测眼压和视功能(包括视力和视野)的发展及眼底的进展。具体的来说,青光眼是否能治愈与患者是何种类型的青光眼,是疾病的早期或进展期还是晚期有关。
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素之一。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受能力与青光眼性视神经凹陷萎缩及其特征性视野缺损的发生和发展有关。这是原发性开角型青光眼和慢性闭角型青光眼的定义。所以对这两类青光眼,早期发现,早期诊断并且积极控制眼压和视神经保护治疗是可以控制青光眼的发展的,这是由于早期的青光眼比病变进展到严重时,治疗更有可能取得成功。这说起来简单,实际上很难做到,所以建议40岁以上应每年进行眼科体检以早期发现可疑青光眼从而达到尽可能的青光眼早期治愈。对于有青光眼危险因素存在的高危人群,如有青光眼家族史、高眼压、高度近视、糖尿病患者、有眼外伤史、长期使用类固醇激素治疗等等,35岁后应每1~2年检查一次。
那么对于已经确诊的进展期及晚期开角型青光眼患者应该进行密切的眼压、视野和眼底检查的随访,药物治疗效果不佳时应及时进行抗青光眼手术治疗,术后定期随访监测滤过泡、眼压和视野的发展及眼底的进展,那么在有生之年保持有用的视功能也是可能的。
对于急性闭角型青光眼患者,患者有症状就及时就医的话,急性闭角型青光眼造成的盲目是可以避免的。并且对侧眼可以做预防性YAG激光虹膜切开而被拯救。对于有青光眼家族史的浅前房患者,定期监测眼压和房角的变化,及时行预防性YAG激光虹膜切开对防治慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼的发作非常有效,大部分患者因而达到治愈。
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