患者：女儿出生后左眼较迟睁开，后发现左眼比右眼小1/2左右，四个月时到市儿童医院就诊，说是左眼先天性上眼睑下垂。如果需要早期手术的话，从长远角度考虑，额肌悬吊术和额肌瓣悬吊术哪个对宝宝损伤更小？因为宝宝的眼睑肌肉还没发育好。
　　广州市儿童医院眼科项道满：手术方式的选择由医生是根据病情综合考虑后决定。无论哪种手术都是帮助孩子睁大眼睛，因此不是对宝宝的损害。就我看来，你的孩子眼睛的情况不是特别严重，如果没有遮盖瞳孔，就不需要太早手术。太早手术，由于眼睑发育不完全，手术过程中的成形会相对困难一些；另一方面，太早手术即使手术成功，发育过程中眼睑的外形发生改变的可能性会大一些。不管其他医生如何建议，我都建议你，如果上睑下垂眼不存在因遮盖导致的剥夺性弱视的危险的话，3岁以后手术比较合适。
　　患者：谢谢您项医生，女儿的左眼有遮盖部分瞳孔，她看东西会挑眉，有点抬头，您认为遮盖到多少就需要早期手术，以预防弱视呢？
　　广州市儿童医院眼科项道满：多数情况下，即使上睑下垂的眼睛有部分瞳孔被遮盖，孩子会通过看东西会挑眉，有点抬头等动作，使病眼得以使用。因此，孩子有挑眉、仰头等动作的时候恰恰表明有上睑下垂的那只眼睛经常被使用，不存在因遮盖而导致剥夺性弱视的可能性，太早期的手术就没有必要。