先天性白内障是儿童常见的眼病,指在出生前后即存在、或出生后逐渐形成的晶状体混浊。家长常因为发现患儿黑眼球上有白点来眼科就诊.由于先天性白内障在婴儿刚出生时往往很难被发现并及时诊断,所以,先天性白内障有时又称为婴幼儿白内障。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因,由于发病年龄早,其对视力损害的严重程度远远大于老年性白内障,如果治疗不及时,孩子很小就丧失视力,成为残障儿童,影响一生。
新生儿中先天性白内障的患病率为0.5%左右。先天性白内障由先天遗传或发育障碍引起,可为家族性,也可散发;可单眼或双眼发病;可伴有其它眼部异常或全身其他先天性异常,也可以只表现为晶状体混浊的单一异常。
婴幼儿患先天性白内障后,影响了视觉的正常发育,易产生形觉剥夺性弱视,因此其治疗不同于成人。单、双眼完全性白内障或位于视轴中央、混浊明显的白内障,应在出生后及早手术,最迟不超过6个月。双眼白内障者在一次住院中,两眼同时完成手术。
目前最常用的手术方式为白内障超声乳化囊外摘除联合前段玻璃体切除术。由于婴幼儿的视觉系统具有一定的特殊性,包括眼球仍在发育、屈光状态不稳定、可能伴有弱视、术后炎症反应相对较重等,这些特点增加了先天性白内障术后人工晶体植入的复杂性和风险性,较多的学者建议,双眼白内障患儿可在2周岁以后再植入人工晶状体,而单眼白内障应尽快植入人工晶状体。另外,术后还应采取相应措施,防止及积极治疗弱视。
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