可怕的肾上腺皮质癌

　　肾上腺皮质癌是极度恶性的肿瘤，发病率不高，占恶性肿瘤的0.02％。由于30％～85％ 的ACC病人诊断时已有远处转移，其中大部分生存时间不超过1年。即使手术切除的Ⅰ～Ⅲ期者5年生存率大约也仅30％。

　　对于早期的肾上腺皮质癌手术切除非常重要：包括1、完整切除肿瘤包括其周围脂肪组织、可疑肿瘤受侵区域及淋巴结；2、近脏器受累者应同连原发灶整块切除如肾、脾切除、肝部分切除等。

　　对于大于5cm左右的肾上腺肿瘤，如考虑肾上腺皮质癌，最好选择开刀手术，完整切除肿瘤及其周围的组织，如与周围组织粘连需同时切除相关组织组织和脏器。本中心收治多名外院行腹腔镜微创手术切除肾上腺皮质癌术后复发的病人，原因为术中病灶破裂，或不完全切除干净，而此类病人基本1-2年内全部死亡。因为皮质癌肿瘤组织质地脆，如豆腐般，术中很容易出现破裂，因此无瘤原则，手术技术和经验对于患者的生死具有决定性的意义。