一、吞咽活动由口腔、咽、喉和食管肌肉一系列复杂而连续的兴奋和抑制过程组成，一般分为口期、咽期和食管期。吞咽过程的协调一致受制于脑干网状结构里的吞咽吉枢，中枢受损就会造成流涎症状。伴流涎的脑瘫患儿吞咽活动的吞咽期和食管期与正常儿童无差别，主要是口腔肌肉的协调功能明显障碍，咽喉肌发育不良。流涎不但影响患儿的语言发育，还给患儿进食及护理带来很大困拢，及早进行训练不仅对患儿的语言发育有很大的帮助，也能加强家长对患儿的治疗信心。广东省妇幼保健院儿童神经康复科曾柳苑

　　二、治疗方法

　　（1）功能训练   包括吸吮、空吞咽。吸吮方法：可以让患儿吸自己的手指，让他体会吸吮的感觉，然后过度到吸较粗的软吸管，慢慢过度到平时我们用的吸管。空吞咽方法：这个动作如果是年龄小的患儿就比较难配合，但我们可以用患儿最喜欢的零食来诱导这个空吞咽的动作，治疗师可以拿着患儿喜欢吃的零食，放在他嘴巴旁边，发出“啊”的指令，这样患儿就会做一次空吞咽的动作，这样又可以提高患儿的训练兴趣。

　　（2）咂唇  方法：让患儿每天练习咂唇，只要患儿能配合可以多做，练习到不流为止。很多患儿都不太配合，我们可以抹点蜂蜜在他嘴唇，这样他就会舔，双唇闭合，增加唇肌力量，从而达到训练效果。

　　（3）舌头的活动  方法：先训练患儿自已主动做舌头的活动，包括：平伸、展舌、左右、上下几个方向的活动，因为患儿的控制协调能力差，很难活动到很充分，所以主动训练完成后治疗师用干净的小毛巾包住患儿的舌头，再进行这几个方向的被动活动。

　　（4）吹气训练  方法：吹水泡，吹气球，吹长鼻子等。这样可以训练患儿的气流控制及增强唇肌力量。

　　（5）吞咽训练  方法：用棉签蘸冰水，轻轻刺激咽后壁、舌根、舌面、及软腭，嘱患儿做空吞咽动作。寒冷刺激能有效的强化吞咽反射，促进吞咽有力。门德尔森吞咽技术：治疗师用手上推其喉部来促进吞咽，即只要喉部开始抬高，治疗师用拇指和示指置于环状软骨下方，轻捏喉部并上推喉部，然后固定。注意要先感到喉部上抬，上抬诱发出来后，再有意识地保持上抬位置。此法可增加吞咽时喉提升的幅度并延长提升后保持不降的时间，因而也能增加环咽段开放的宽度和时间，起到治疗的作用。

　　（6）发音训练  发音训练可以练习到患儿的口腔肌肉协调，方法：发“a” “u” “y” “b” “m”音，每个音发10次，每天2至3次。

　　（7）口腔肌肉按摩  对于不配合的小孩，可以被动地进行口肌力量训练，治疗师帮助其进行咧嘴，圆唇，双唇闭合训练。配合按地仓、颊车、下关等穴位，每个穴位按3分钟。

　　（8）行为疗法  应用行为疗法来强化，如当患儿不流口水时，家长应口头表扬或奖励患儿喜欢吃的零食，相反，如果患儿流口水，家长要提醒患儿吞口水。

　　以上方法坚持训练3个月为一疗程，能收到较好的治疗效果。