勃起功能障碍(ED)是指男子相当长一段时间以来(一般指三个月以上),每当在性刺激下,欲性交时阴茎不能勃起,或勃而不坚,或勃起不能维持足够长时间以完成满意性交称之为勃起功能障碍。
根据病因不同通常将勃起功能障碍分为三类:心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍及混合性勃起功能障碍(器质性病因和心理因素同时存在)。临床上混合性勃起功能障碍较为多
一、心理性勃起功能障碍的定义:
人类的性行为不仅仅是一种生理活动,而且掺杂了复杂的心理活动,正常性交除了要求配偶双方有健全的生理功能之外,还要求心理上无异常。因精神心理因素所造成的勃起功能障碍,称之为心理性勃起功能障碍。
二、心理性勃起功能障碍的病因:
导致心理性勃起功能障碍的主要原因有焦虑、抑郁、紧张、夫妻感情不和或配偶缺乏吸引力、性压抑感、性生活不和谐、童年时期不良性僻好以及对怀孕和性传播疾病的忧虑等。另外,在临床工作中,我们经常碰到一些患者因为有手淫的习惯而自责,误认为长期手淫会不可避免的导致勃起功能障碍,这类患者所出现的勃起功能障碍多半也属于心理性的。
三、心理性勃起功能障碍的诊断:
1、了解病史及症状:
详细询问病人的性生活史,有无性病、遗精及手淫习惯,耐心追问患者的夫妻关系、家庭环境、工作性质,了解既往病史、服药史、烟酒嗜好及精神状态等。 。
功能障碍的发生比较突然,患者往往在特定的情景或场合下发病,有明显的夫妻关系、情绪和社会等精神心理诱发因素。但仍保持良好的自发性勃起,通过手淫或其他性幻想还可达到正常勃起。
1.患者常常有精神心理创伤史,如恐惧、焦虑、抑郁以及家庭工作环境的压力或重大变故。
2.无影响阴茎勃起功能的全身性疾病。
3.未曾服用影响阴茎勃起的药物。
4.心理性勃起功能障碍的症状特点:
5. 在多次性欲冲动时阴茎不能勃起,但在睡梦中、清晨醒来或膀胱充盈时能自动勃起,在手淫、阅读色情小说图片、观看色情录像或性幻想时可以产生性兴奋并可正常勃起。
6.在试图性交时,阴茎勃起消失,或硬度不足以进入阴道,或不能维持其硬度至射精。
2、体格检查:
全面系统的体格检查是诊断心理性勃起功能障碍所必需的。其目的在于排除与勃起功能障碍有关的神经系统、内分泌系统、心血管系统及生殖器官的发育缺陷和异常等,如存在上述异常,则应考虑器质性勃起功能障碍。
3、实验室检查:
勃起功能障碍的实验室检查就是所谓的化验检查,目的也是为了了解有无影响勃起功能的全身性疾病存在。一般需要检查的项目包括:血尿常规、血糖、尿糖、血脂、肝肾功能以及性激素等。心理性勃起功能障碍患者以上检查往往正常。
4、勃起功能指数评分
当你因为勃起问题到医院进行检查时,医生可能先要求你填写一个评分表格――国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)。表内有5个问题要回答,你可以在表格中合适的答案处划圈,然后医生会将你所选择的答案所对应的分数相加,得出一个总分,根据总分值来初步测定你的勃起功能。如果经测验你的总分值低于21分,你可能已有勃起功能障碍的困扰,请勿忽视,因为它除了是性健康的问题外,还有可能是心血管等相关疾病的前兆,应尽速询问你的医师。
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