前交叉韧带重建术后应立即开始康复计划。医师必须小心保护ACL重建物并要考虑到术后康复过程中ACL的生理变化。据报道,重建时移植物强度最大,然后经历坏死、再血管化和塑形重建。坏死期的重建物强度下降,再血管化和塑形重建期的重建物强度逐步增加。一般而言,力学止点重建约需3~6周。患者将逐步恢复功能,术后4-6个月完成康复。
术前的一项重要内容是健康教育。术前的康复计划可以使患者或运动员为术后练习做好思想准备。教育和由此产生的术后康复练习中的独立性可以加速康复进程,减少并发症。
具体术前康复计划:
1、足后跟垫毛巾卷被动过伸(图1)。
2、股四头肌收缩练习(图2)。
3、直腿抬高练习(图3)。
4、主动屈曲练习或用对侧健肢帮助患肢进行主动伸膝练习(图4)。
5、训练结束后进行冰敷(图5)。
图1:被动伸膝,足后跟垫毛巾卷促进早期膝关节完全伸直。
图2:股四头肌收缩练习,用毛巾卷来协同收缩和增加舒适度。
图3:术后支具固定在0°为直腿抬高练习。
图4:主动屈曲/用对侧肢体帮助主动伸膝(ROM为90°-0°)。患者以健肢支撑住患肢,在重力下缓慢屈膝,有牵拉感时,在健肢主动帮助下患膝完全伸直。
图5:冰敷。
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