1、剂量个体化。应明确即使按体重给药,仍可因个体差异而使血中药物浓度各不相同。应结合临床对不同病人选择不同剂量。老年人宜用半衰期短的药物。
2、中、小剂量NSAID有退热止痛作用,而大剂量才有抗炎作用。
3、通常选用一种NSAID,在足量使用2~3周后无效,则更换另一种,待有效后再逐渐减量。
4、不推荐同时使用两种NSAID,因为疗效不增加,而副作用增加。
5、在选用一系列NSAID后,如未出现有突出疗效,可选用便宜和安全的药物。
6、有2~3种胃肠道危险因素存在时,应加用预防溃疡病的药物,或者选择胃肠道安全性高的选择性COX-2抑制剂(如西乐葆)。
7、具有一种肾脏危险因素时,选用合适的NSAID(如舒林酸),有两种以上肾脏危险因素时,避免使用NSAID。
8、用NSAID时,注意与其他药物的相互作用,如β受体阻断剂可降低NSAID药效;应用抗凝剂时,避免同时服用阿司匹林;与洋地黄合用时,应注意防止洋地黄中毒。
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