1、患者,男,58岁,左髋反复疼痛、活动受限2年,诊断为左侧股骨头缺血性坏死,经过保守治疗效果不佳,且股骨头坏死程度比较严重,遂行左侧人工全髋关节置换术,术后左髋不再疼痛,活动功能明显改善,拍X线片如下:
2、患者,女,55岁,右髋部反复疼痛、活动障碍5年,诊断为右侧股骨头缺血性坏死,考虑患者右侧股骨头坏死程度严重,保守治疗效果不佳,遂行“右侧人工全髋关节置换术”,术后患肢情况恢复良好,术后照片如下:
3、患者,70岁,意外摔倒导致左髋疼痛、活动受限1周,诊断为左侧股骨颈骨折。考虑患者骨折端移位明显,属于头下型骨折,骨折端血运破坏严重,预后较差,保守治疗有较大机会产生股骨头缺血性坏死或者骨折端不愈合,故行“左侧人工全髋关节置换术”,术后3天左右,患者可下地扶拐站立及行走,功能恢复良好,拍X线片如下:
4、患者,80岁,意外摔倒导致右髋疼痛、活动受限2周,诊断为右侧股骨颈骨折。考虑骨折端移位比较明显,且为头下型,血运严重破坏,保守治疗预后不佳,且老人家长期卧床易患并发症,如褥疮、肺炎、尿路感染等。遂行“右侧人工股骨头置换术。”术后情况恢复满意,术后X线片如下:
5、患者,女,65岁,意外摔倒致右髋疼痛、活动受限10天,入院诊断:右侧粗隆间骨折。给予行内固定手术治疗,术后情况恢复满意,术后X线片如下:
注:老人家髋部骨折(股骨颈骨折、粗隆间骨折)应该积极治疗,让伤肢尽快恢复功能,尽早下地活动。如果不根据实际情况,盲目采取保守治疗,患者长期卧床,可带来一些并发症,如褥疮、肺炎、泌尿道感染等,这些并发症对体弱的老人家而言,往往是致命的,而且平时护理工作也是困难的。有一患者,女,90岁,意外摔倒致粗隆间骨折,在家卧床3周,腰骶部产生压疮,照片如下:
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