1、对于单纯的ACL部分断裂损伤,可行关节穿刺抽出积血后行石膏或支具外固定于膝关节功能位6周,使韧带处于松弛状态,以便修复,并指导病人早期进行小腿肌肉、股四头肌的功能锻炼,如踝泵、直腿抬高,防止肌肉萎缩。待肿痛逐渐消退后,可让病人于床上暂时去除外固定,可适当练习膝关节屈伸活动,防止膝关节粘连、活动受限;下地必须佩带外固定,练习扶拐杖平地行走。
2、局部理疗:损伤72小时内,尽可能给予患膝持续冰敷,以患者没有不适感为度。其他如中频+静电、中药热奄包+红外线、超激光疼痛治疗等。
3、中医辩证施治:
(1)、气滞血瘀证:急性期伤后患膝肿胀明显,疼痛剧烈,皮下瘀斑,关节屈伸障碍。舌暗红,苔白或黄,脉弦涩。
治则:活血化瘀、消肿止痛。
方剂:桃红四物汤加减。
(2)、筋脉失养证:伤后迁延,肿胀未消,钝痛酸痛,喜揉喜按,肌肉萎缩,膝软无力,走路有关节不稳感。舌淡少苔,脉细。
治则:养血壮骨。
方剂:壮筋养血汤。《伤科补要》卷三。
(3)、湿阻筋络证:伤后日久,反复肿胀,时轻时重,重坠胀痛,屈伸不利。舌淡胖,脉沉弦。
治则:除湿通络,佐以祛风。
方剂:羌活胜湿汤。《内外伤辨》卷中。
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